太平洋学平险太坑人了,懂的给看看
太平洋保险太坑人了吧,孩子是青岛即墨的,有懂的给看看。 展开
太平洋学平险指的是是太平洋保险推出的学生幼儿综合保障计划,一般来说保险产品都是不坑人的,感觉自己被坑,可能是没有看好条款或者被代理人忽悠了。
首先,太平洋保险作为国内知名度比较高的老牌保险企业,2019年的保费排名第3,资本雄厚,实力就摆在那里。但是公司具体靠不靠谱?产品能买吗?感兴趣可以看我写的文章:太平洋保险怎么样,靠谱吗,有哪些坑和套路?
其次,学生幼儿综合保障计划,是专门为出生90天到18岁的人群设计的,是一款提供意外险和小额医疗险综合保障的保险。
据了解,学平险年缴费368元,具体有以下保障:
1.意外人身报销:包括意外事故和意外伤残,其保险责任为学生、幼儿(被保险人)因遭受意外伤害导致身体残疾时,给付残疾保险金,保额5万。
2.意外医疗报销:包括门急诊费用的补贴,此项保障范围较大,体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列。最高可以报销5000元,意外住院补贴50元/天。
3.住院医疗补贴报销:孩子因病住院,只要不属于有限的责任免除之列,就可以申请理赔,保障额度为1万元。
大致按照以下的标准来赔付:
1000元及以下部分:赔付55%;
1000元以上至4000元部分:赔付60%;
4000元以上至7000元部分:赔付70%;
7000元以上至10000元部分:赔付80%;
10000元以上至30000元部分:赔付90%;
30000元以上部分:赔付95%。
因为事故具体情况和赔付比例的不同,能够报销到的金额也会不一样,这也都是跟着合同规定来的,发生分歧的时候可以向保险公司咨询。而且市面上还有很多优秀意外险可以选择:10款最值得买的小孩意外险大盘点!
对于学生来说,光有意外险和医疗险保障是不够的,这两者都是报销型的保险,无法弥补罹患重大疾病引发的经济问题,因此给付型的重疾险保障是必不可少的。现在有很多性价比高的少儿重疾险,每年花一两千块钱就能买到保障全面的产品:2020年十大【便宜优质】的小孩重疾险
这位朋友你好,遇上这种情况确实是很抱歉,但奶爸还是要提醒你一句,买保险前一定要看清楚条款,这样才是避免误会的方法。其实保险公司和保险产品是不会骗人的,骗人的无非就是一些平台和保险代理人。
就比如说很多人都是从亲朋好友那里得知并购买保险产品的,很多亲戚保险代理人甚至都不知道这款产品的条款和细节,为了冲业绩就匆匆卖给你了,你也蒙在鼓里啥都不知道,才会发生今天这样的误会。
咋们先来看看什么是学平险。
一、学平险
学平险全程为中小学生平安保险,是属于人身意外伤害保险的一种,也属于小额医疗险的范畴。这种产品,往往是学生入学的时候自愿投保的。
学平险通常包含意外伤害、意外伤害医疗的保障同时,还包含住院医疗等的多项保障,覆盖的保障较为全面,应对的用户群体也比较广泛。
概括下来,学平险有以下这些优缺点。
优点:
保费便宜,投保门槛较低,适合大部分学生孩子;
保障内容多,覆盖全面;
缺点:
保额相对不高,面对大病,不能很好面对;
报销限制较多;
正因为学平险有着报销限制多的原因,所以能够获得的赔付,与我们的预期大大相悖。
1、免赔:很多产品多多少少都会有免赔额的,我们要看清条款,看看免赔额是多少,我们也可考虑0免赔的产品。
2、限额:单次事故的门诊费用,是有上限的,一般是2000元。也就是说,如果你在门诊话费了5000元,最多也只赔2000元。
3、去除费用:保险公司会按条规来“精打细算”的,所以别想着能在保险公司那里多拿一分钱。不仅仅会除去去非社保用药,比如进口的药品,假如你住院期间用药全是进口药的话,那抱歉保险公司一分都不会赔,把该去的去掉,这是理赔的一贯作风。
奶爸建议大家多多要求用社保规定的用药。
奶爸总结:
像您所说的那样,最后获陪的只有5688.63元,那肯定是根据条款内容有理有据的,建议你先看看条款哦,而且赔付金额都已经精确到了分,可以证明保险公司对这方面还是十分严谨的,不会多赔一分钱。
希望对你有帮助!
来源:保险知识整合
2020-07-30 · 百度认证:深圳深蓝保信息技术有限公司官方账号,优质财经领域创...
一般来说保险产品是不会坑人的,感觉自己被坑,可能是自己没有仔细看条款,或者是被代理人忽悠了。
保什么,什么不保,报销范围、赔付比例,这些都在条款上写的明明白白。买保险就是买条款,所以在买保险时,我们要仔细研究条款。
下面,我们来分析分析下太平洋的任我学学平险。
任我学学平险是太平洋保险新推出的一款1年期小额医疗险产品。任我学学平险主要针对3-25岁的在校学生投保,分为入门款、普通款和升级款三个版本,可以报销小额医疗费用,性价还不错。
一、太平洋任我学学平险保障分析
太平洋任我学学平险最高可以买10万保额,我们来简单看下它的保障内容:
可以看到,这款产品分为三种保障计划,主要区别在于保额不同,价格也不一样。
这款产品整体来看,保障是比较全面的。我总结了它的以下两个亮点:
(1)保障全面:疾病和意外都有在保障内,其中意外医疗还扩展了感染新冠病毒身故/残疾责任。许多小额医疗险没有的疾病身故责任,也在保障范围内。
(2)保额较高:升级款的意外身故有10万保额,意外/疾病住院的保额也有12万,算是比较高的了。
另外,太平洋任我学学平险还有重疾保险金,确诊重疾可一次性赔付,具体的重疾病种如下:
太平洋任我学学平险的保障还是比较全面的,疾病和意外都有在保障内。
二、太平洋任我学学平险性价比分析
这里深蓝君选择了几款热销的小额医疗险,来做对比:
直接说结论:
对比可以看到,相比于小额医疗险,太平洋任我学学平险的保障还可以,还有疾病身故及住院医疗的保障,保额也比较高;另有感染新冠病毒身故/残疾保障。价格也比较便宜,总体性价比高。
如果是0-2岁:可以考虑平安少儿住院万元护,社保外的自费药也能报销。
如果追求性价比: 可以考虑太平洋任我学学平险和360小书包学平险(点击立即投保)。太平洋任我学学平险的住院医疗额度有6万,保额比较高,还有50元/天的住院津贴。而360小书包学平险的意外医疗保额也够用,还有特定传染病保障,对儿童非常实用。
如果看重保障全面:国任少儿医疗险(点击立即投保)报销范围不限社保,社保外的费用也能报销。
不过还是要提醒大家,小额医疗险并不是很重要,有条件一定优先购买百万医疗险,毕竟大额看病风险才是要重点预防的。
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总花费42344.62元,医保后自负金额26808.33元,再加上1000元的门诊费,按照大家普通的感觉,应该是27808.33元,都应该由保险来支付。但保险公司在赔付的时候,有几个操作:
①限额:单次事故的门诊费用,是有上限的,一般是2000元。也就是说,如果你在门诊话费了5000元,最多也只赔2000元。
②理算:并不是你所有的话费,保险公司都赔付的。保险公司会剔除“非社保用药”,也就是说没有纳入国家社保标准的用药,保险公司不赔付的,比如进口药。也就是说,如果你去住院治病,花了1万元,全都用的进口药,那么保险公司是1分也不会赔给你的。另外,在意外医疗中,一些辅助的材料,如支架、假牙等,这些花费都是不赔赔付的。总结一下就是,理算的回收,会把这些都剔除掉,所以能赔付的金额会比你实际话费的要少很多,因此推荐大家就医的时候,尽量采用社保用药。
③免赔:这个大家都清楚,在根据限额和理算后,算出来的钱数,再扣除免赔额,才是最终可以赔付的金额。
根据这个逻辑,倒退一下你的理算过程。住院及门诊总花费43344.62元,医保报销22536.29元后,剩余26808.33元去保险公司报销。保险公司在你的总花费中,剔除非社保用药15325.51元,剩余等7210.78元。扣减100元的免赔,然后按照80%赔付,即为5688.63元。
这个地方再跟大家说一下,一般情况,非医保用药的花费,医保不报销,保险公司不赔付,请大家注意。
2020-04-15 · 花更少的钱,买更好的保险
学霸说保,专注为你解答保险难题。这有一份干货送给百度知道的粉丝:全国热门136款重疾险对比表。
太平洋保险于91年成立,在保险行业是资深级保险公司,连续八年入选《财富》世界500 强,资金雄厚。关于太平洋保险公司的评价,主要看3个问题:
1.相比其他公司,太平洋保险的产品值得买吗?
福佑安康、金福人生、吉祥宝D、财智双赢、乐享百万等是太平洋保险的热门产品,梳理了一遍太平洋保险的产品之后,我整理了一份《2020年太平洋保险七款值得买的产品》。希望对你有帮助。
2.太平洋保险在服务水平上面表现如何?
银保监会大数据,按照理赔服务是否好、投诉多不多、保单送达速度快不快、业务办理的速度等指标对服务进行评级,其中最高级别是 AAA 级。
太平洋保险的服务评级如下:
AAA级的公司暂时还没有,太平洋人寿的评级为AA,表现可见一斑。评级每年都在变,仅供参考。
3.太平洋保险靠谱吗?
在同行业激烈的竞争中能够让自己排名靠前的公司,肯定越靠谱。之前我呕血整理了一份:最新版排名前十保险公司榜单!你就能看到哪些公司比太平洋保险优秀。
以上就是我对"太平洋学平险太坑人了,懂的给看看"的全部回答,望采纳!