推荐于2017-11-22
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淋巴结炎引起的淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。
一、淋巴结炎诊断要点
1、可有呼吸道感染,口腔炎症,疖肿,皮损感染等原发其它感染灶。
2、局部淋巴结肿大,疼痛,或发红,扪之有波动感,常伴发热,食欲不振等。
3、必要时行淋巴结活检以除外恶性肿瘤浸润。
二、淋巴结炎鉴别诊断常用方法
淋巴结炎常用宁结肿消方外用处理,主要需与引起淋巴结肿大的其他疾病相鉴别,包括:
1、恶性淋巴瘤
也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性,进行性肿大。可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初中期相互不融合,可活动到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块直径达500px以上,侵犯皮肤破溃后经久不愈。此外,可侵犯纵隔肝脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺神经系统等。确诊需活组织病理检查,临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。
2、巨大淋巴结增生
是一种易误诊的罕见病,常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内,其它受侵部位有颈部腹膜后盆腔腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤浆细胞瘤,恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。
3、假性淋巴瘤
常发于淋巴结外的部位,如眼眶胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块一般认为属反应性的增生由炎症引起。
4、淋巴结转移瘤
淋巴结常较硬质地不均匀,可找到原发灶很少为全身性淋巴结肿大。
5、结核性淋巴结炎
有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
6、急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病
也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。
温馨提示:血清病为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。
一、淋巴结炎诊断要点
1、可有呼吸道感染,口腔炎症,疖肿,皮损感染等原发其它感染灶。
2、局部淋巴结肿大,疼痛,或发红,扪之有波动感,常伴发热,食欲不振等。
3、必要时行淋巴结活检以除外恶性肿瘤浸润。
二、淋巴结炎鉴别诊断常用方法
淋巴结炎常用宁结肿消方外用处理,主要需与引起淋巴结肿大的其他疾病相鉴别,包括:
1、恶性淋巴瘤
也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性,进行性肿大。可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初中期相互不融合,可活动到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块直径达500px以上,侵犯皮肤破溃后经久不愈。此外,可侵犯纵隔肝脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺神经系统等。确诊需活组织病理检查,临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。
2、巨大淋巴结增生
是一种易误诊的罕见病,常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内,其它受侵部位有颈部腹膜后盆腔腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤浆细胞瘤,恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。
3、假性淋巴瘤
常发于淋巴结外的部位,如眼眶胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块一般认为属反应性的增生由炎症引起。
4、淋巴结转移瘤
淋巴结常较硬质地不均匀,可找到原发灶很少为全身性淋巴结肿大。
5、结核性淋巴结炎
有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
6、急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病
也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。
温馨提示:血清病为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。
2016-06-29
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你好。淋巴结炎还是静脉输液治疗比较好,宝宝吃药吃不进去,等于无效治疗。输液本身不过敏,液体是药物的载体,换一种不过敏的药物,静脉输液就可以达到治疗目的。
如果有发烧症状,清淡饮食,高热卡和高蛋白食物,不利于退烧。急性期最好不要上幼儿园,等治愈以后再去幼儿园比较好。
如果有发烧症状,清淡饮食,高热卡和高蛋白食物,不利于退烧。急性期最好不要上幼儿园,等治愈以后再去幼儿园比较好。
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这样的话,最好是继续抗炎治疗,适当配合中医清热药物治疗,一般都会有所好转的
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