Question

肺结核皮试的具体反应

我昨天做的皮试，晚上就开始红肿，今天早上起来摸起来硬硬的，直径已经超过20mm，请问熟悉的人，这个红肿硬块会越来越大，还是会变小，我害怕到72小时后会变的更大。请不要复制黏贴，诚心解答我的疑惑，无论多少字，我都会恭送高分
感谢楼下的回答，我现在就是想了解这样一个问题：我才24小时内就已经红肿超过了20mm，那会不会到2天3天以后变的更加严重，更加大。另外想问一下硬块是什么样的，是不是就是类似过敏一样的凸起

因为周围有同事确诊得肺结核，所以害怕被传染就去做下皮试

Answer 1

　　是这样的，PPD皮试只是测试你是否有结核的一种手段，以硬结大小作为判断反应的标准：
　　（1）阴性：注射部位无硬结或硬结平均直径＜5mm.第一次的皮试液浓度为0.1毫升含1个单位的结核菌素,注射后48小时由主管医生看结果;如果为阴性则再做第2次,皮试液浓度为0.1毫升含5个单位结核菌素,再过48小时看结果.如果两次试验均为阴性,才能确定为阴性.
　　（2）阳性：硬结平均直径≥5mm.5-9 mm为一般阳性;10-19mm为中度阳性;≥20mm(儿童≥15mm)为强阳性;如果直径＜20mm但有水泡,坏死,双圈,淋巴管炎等均为强阳性.
　　阳性的意义：阳性表示曾感染结核,不一定现在患病.
　　1.一般阳性和中度阳性：①结核病现症患者.②已受结核菌感染但并不意味着发病或患病.③卡介苗接种所致变态反应.④3岁内未接种卡介苗者提示体内存在结核病灶, 应及时进行结核菌检查,影像学检查,血沉等检查以确定诊断和治疗.
　　2.强阳性：（1）结核病患者.（2）感染结核菌未发病者.强阳性人群结核病的发病率高,在未找到病变时可作预防性治疗.
　　3.如果2年内PPD试验结果由阴性（-）转为阳性（+）,或反应强度从原来硬结直径10mm,提示新近感染过结核菌,或可能存在活动性病灶.
　　明白了吗？ 还是做进一步检查吧，查个痰，拍个片子就可以了！

Answer 2

我从专业角度给你解释一下皮试反应的意义。
首先红肿是不具备医学意义的，而是看硬结的直径。
一般做完皮试后48－72小时看，入如直径小于5mm为阴性，5－9mm为弱阳性（提示结核菌感染），10－19mm为阳性反应，20mm以上或局部出现水泡或坏死者为强阳性反应。
临床诊断通常第一次如无反应，
在一周后再做一次，如仍为阴性，大致可除外结核感染。
若为强阳性反应，表示为活动性结核病，阳性仅表示曾有结核感染，并不一定现在患病
。而阴性反应除了除外结核感染以外，还要考虑一下情况：
1.刚感染结核4－8周内，
2.应用激素或营养不良、麻疹、百日咳等患者，
3.严重结核病及各种重危患者，另外血液病或年老体衰者也常为阴性。
你对照一下吧。
还有什么问题可以给我发消息。
希望我的回答对你有帮助。

Answer 3

扩大的幅度不会很大，我做过PPD，过了6，7个小时就有反应了，红了一大片，类似被毒蚊子叮了一样。而且还痒，过了几天消肿之后留下了淡淡的黑斑，据说是强阳性。

Answer 4

强阳性表现，皮试不是大问题，问题是你为什么要做皮试？怀疑患结核了吗？其他有些什么表现？