过敏性咳嗽,吃什么药好
过敏性咳嗽和过敏性哮喘的发病原因是相似的,过敏的病因繁多且错综复杂,但主要包括两个方面,即过敏性咳嗽患者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件,是患者易感过敏性咳嗽的重要因素。环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动(过度通气)、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致过敏性咳嗽发生发展的更重要原因。过敏性咳嗽发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。
【过敏性咳嗽的症状】
过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘。该病多发生于某次感冒后,所以非常容易误诊为支气管炎或慢性支气管炎而用抗生素治疗。过敏性咳嗽的临床特征如下:
1. 超过两个月的无原因的慢性咳嗽,咳嗽多呈阵发性刺激性干咳,或有少量白色泡沫样痰;小儿咳嗽严重时会出现恶心或呕吐。
2. 在吸入刺激性气味(包括冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、空气清新剂、香水和汽车废气等化学气味)或接触床尘、尘螨等过敏原可加重;在剧烈运动后或大笑后会加重;
3. 发作时常与环境或时间有关联,如具有早晚加重或夜间加重,在家中加重,室外缓解等特点;
4. 不伴发热,可伴有咽喉痒。
5. 咳嗽缓解后如常人,听诊、拍片或CT检查均无明显异常。
6. 应用多种抗生素无效。
7. 40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状,孩子还表现为搓鼻子、揉眼睛,国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。
8. 对于症状不典型的咳嗽患者或迟迟不能确诊的患者,应该尽早做气道反应性测定和过敏原检查,以便帮助确诊,避免误治。
【引起小儿过敏性咳嗽的前奏表现】
小儿过敏性咳嗽高发年龄在2-6岁,因为早期诱发病因与过敏多无直接关系,所以医生或家长们对小儿过敏性咳嗽的诊断会延后,学龄前儿童由于生理发育的特点,容易出现反复呼吸道感染和支气管肺炎,以及当前比较流行的支原体感染,因感染灶不容易完全清除,因此孩子出现反复呼吸道感染,再经反复抗炎治疗对孩子的肠道菌群破坏性强,久而久之使这种气道炎症反应发生变异,即使是在没有明显感染时,也容易让孩子发生阵发性咳嗽,而且这部分孩子往往早期得不到确诊而延误抗过敏治疗,一部分孩子则发展成过敏性哮喘,还有一部分孩子则出现运动型咳喘,只要大笑或运动量过大时就会突然出现阵发性咳嗽并出现喘鸣音。
小儿过敏性咳嗽的治疗方案
第一,最值得提出的是,对于小儿过敏性咳嗽的治疗,家长们千万不要以孩子不咳嗽就不再服用抗过敏药物,抗过敏治疗都需要按疗程给药,由于过敏性咳嗽的小儿多数早期出现过敏性鼻炎的表现,因此,应重视对小儿过敏性鼻炎的早期干预,过早帮孩子调整过敏体质是可以预防小儿过敏性鼻炎发展成过敏性咳嗽。
第二,小儿过敏性咳嗽临床检查常见嗜酸性粒细胞高,血清IgE大于200以上,用药主要以抗组胺类药物和补充康敏元抗过敏益生菌来降低血清中的IgE抗体,减缓过敏性咳嗽或喘息。
第三,调整过敏体质是治疗小儿过敏性咳嗽的根本,补充康敏元抗过敏乳酸菌调整过敏体质,人们利用这种新的乳酸菌菌种来增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法,利用康敏元抗过敏乳酸菌的免疫调节可减少抗过敏药物服用周期,并帮助长期靠抗过敏药物控制的咳嗽和哮喘患儿做到减药或停药,是过敏治疗过程中不可缺少的非药物免疫调节方法。
2018-11-29
过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征。据统计,过敏性咳嗽约占慢性咳嗽的三分之一左右。这类患者的咳嗽,持续发生且反复发作超过1个月以上,主要表现为反复发作的刺激性、顽固性干咳,多以清晨及夜间为重,通常没有发热,胸部影像学检查无明显异常,抗生素治疗无效,有时还伴有频繁的喷嚏、流清涕和鼻塞等过敏性鼻炎的症状。
过敏性咳嗽易误诊
过敏性咳嗽的病因较为复杂,以过敏性最为常见。很多患者同时有过敏性鼻炎、荨麻疹、慢性湿疹等病史,或者有哮喘家族史。有资料表明,哮喘病人中有60%左右的人患有过敏性鼻炎。过敏性咳嗽可以发生在任何年龄阶段,但更易发生在儿童和女性。过敏性咳嗽变异性哮喘与普通过敏性哮喘一样,多由过敏原、运动、冷空气或气候变化而诱发或加重,可四季反复发作,也可有季节性。
冬季是咳嗽的多发季节,大多数人对过敏性疾病的认识不足,误以为哮喘的症状应该是喘息、呼吸困难,在只有咳嗽而没有喘息时,就认为自己不可能是哮喘。再加上部分基层医生对过敏性疾病的诊断和防治知识有限,咳嗽变异性哮喘误诊率较高,常被误诊为咽炎、上呼吸道感染和支气管炎。
冬季,只要是出现以下情况,就可确定得了过敏性咳嗽!
1.)咳嗽持续>4周,常在夜间和(或)清晨发作或加重,以干咳为主,或有少量白色泡沫样痰;孩子咳嗽严重时会出现恶心或呕吐。
2.)临床上无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效;
3.)在吸入冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、等化学气味或接触床尘、尘螨等过敏原可加重;在剧烈运动后或大笑后会加重;发作时常与环境或时间有关联,如具有早晚加重或夜间加重,在家中加重,室外缓解等特点;
4.)有婴儿湿疹或过敏性鼻炎病史;
5.)抗哮喘药物诊断性治疗有效。
过敏性咳嗽的发病免疫机理
在过敏儿童中,出生时的TH2型免疫被肠道菌群加强,从而导致出生后0-14岁儿童反复出现过敏性咳嗽、鼻炎、支气管哮喘、异位性皮炎(湿疹)荨麻疹、食物过敏以及治疗中抗生素频繁使用导致儿童免疫紊乱和营养缺失,儿童反复过敏长期用药已严重危害着孩子们的体质。
过敏性咳嗽是一种多基因的常染色体显性遗传性疾病,其发病的基础是特应性素质也就是过敏体质儿童。研究发现胎儿期间在对变应原的反应中主要为Th2反应,这对避免母婴间免疫排斥有重要作用。婴儿出生后对变应原的免疫反应种类决定是否出现过敏性疾病:健康儿童对变应原的反应表现为耐受从而避免Th2反应,而导致过敏性咳嗽、哮喘、鼻炎、湿疹、异位性皮炎、荨麻疹、食物过敏、药物过敏等过敏症状反复出现的患儿则可对变应原致敏并诱导机体呈现过度活化的Th2反应。
其次,在以Th2免疫应答占主导的免疫反应下如在接触变应原后就更容易使体内产生高水平致敏抗体IgE的倾向,这是过敏性咳嗽的最重要的易感因素,也是过敏性咳嗽反复发生的病因根源。有些家长会说,孩子小时候从不过敏,但自从上幼儿园后才容易咳嗽而被确定为过敏性咳嗽,其实,通常这种Th2为主导的免疫特应性体质需要一段时间的致敏期后才能表现出来,因此过敏性咳嗽的发生大多数在出生1年后或学龄期儿童才逐渐显现出来,有些甚至到成年后才发病。
那么应如何治疗过敏性咳嗽呢?
大家最早是接受抗过敏药物或者激素吸入进行治疗过敏性咳嗽和过敏性哮喘,所以习惯了西药那种迅速缓解过敏症状的表面速度 ,刚开始补充欣敏康抗过敏益生菌的时候,并没有察觉到什么明显的改善,其实,孩子们的身体正在悄悄的发生着变化,抗过敏益生菌正在循序渐进的改变着过敏儿童的微生态菌群,因此,当孩子遇到难以解决的过敏性疾病时,一定要标本兼治,重视过敏体质和过敏反应这种内在的问题所在,快速缓解过敏症状的难题交给抗过敏药或激素雾化或其它的中成药等 方法,而给过敏性咳嗽哮喘湿疹荨麻疹等儿童补充欣敏康抗过敏益生菌的作用重在调节免疫,用以菌治菌的方式重新教育人体的免疫应答,才能更全面的进行抗过敏治疗,健康的儿童和成人一样,如果体内微生态菌群在平衡状态,身体就会保持健康,目前我国儿童使用抗生素消炎药的用量远大于成年人,这些因素已严重破坏着儿童的免疫破坏着体内的微生态。
治疗过敏性咳嗽,还需要注意:
1、尽量避开过敏原。“过敏性体质与基因有关,通常为遗传所致。患者大多有过敏家族史,但近年由于工业化进程的加快,大气污染加剧,使有些原本非过敏性体质的人也会患过敏性疾病。”专家表示,过敏的病因繁多且错综复杂,但主要包括两个方面,包括体质因素和环境因素。体质因素多与遗传、免疫状态、精神心理状态、内分泌有关,环境因素包括各种变应原、刺激性气体,并和居住地域、居住环境、气候、饮食习惯等有关。
2、避免诱因。一是气候改变,秋冬季为高发期,花粉刺激为主要诱因,因而要做好防护措施,清晨出门要穿暖和并戴上口罩;二是运动后咳嗽加重,因而有此类过敏性咳嗽患儿要避免剧烈运动;三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作,因而要尽量使患儿保持情绪稳定。
3、增强机体免疫功能。过敏性咳嗽实质是哮喘,而哮喘是变态反应性疾病,即因免疫功能异常而引起变态反应,因此要注意改善和增强机体免疫功能。
二,多发群体
儿童、过敏体质者
常见病因
花粉、室内尘土、尘螨、霉菌、病毒、动物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等诱发过敏而产
三,病因
接触环境中的变应原,如花粉、室内尘土、尘螨、霉菌、病毒、动物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等常诱发过敏性咳嗽。室内空气污染和有害气体,如化学气体,包括油漆、苯、甲醛等装饰材料的气味、含有DDV等各种化学杀虫剂、香烟雾、油烟、煤烟和蚊香烟雾也是常见的诱因。冷空气、气候变化等也可引起这些患者出现咳嗽。
四,临床表现
过敏性咳嗽的症状主要为长期顽固性咳嗽,多在3周以上,常常在吸入刺激性气味,室内空气污染和有害气体,冷空气、接触变应原,如花粉、室内尘土、尘螨、霉菌、病毒、动物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。
五,治疗
1.药物治疗
(1)吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主,吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月,以免复发。临床常用的为激素和β2受体兴奋剂的混合剂如信必可都保、舒利迭。
(2)气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状,但不建议长期单独使用。
(3)抗变态反应药物如左旋西替利嗪、氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用2周以上。对于停药后又反复发作的患者应及时查清过敏原,采取有效的预防手段,必要时给予变应原疫苗治疗。
(4)白三烯受体拮抗剂孟鲁司特,它与激素被称为哮喘治疗的“双通道”药物。
2.中医治疗
祖国医学认为主要与“风”、“痰”有关,急性期采用祛风化痰的中药来疏风、清肺、化痰止咳,缓解期则用补肺健脾方法去除“宿根”,常能取得不错的效果。
2020-03-17 · 专利抗过敏益生菌 调节改善过敏体质
可是每逢风和日丽百花争艳的时候,有些人就会反复咳嗽、咳嗽不止、鼻眼发痒,打喷嚏,或头昏头痛,这都是过敏性咳嗽惹的祸。
医学上将过敏性咳嗽发分为常年性过敏性咳嗽和季节性过敏性咳嗽两种,如果每年过敏性咳嗽的症状持续在九个月以上,多为室内的过敏原,如螨虫所致,一年四季都有症状。
所谓季节性过敏性咳嗽,就是每年只在特定的季节才会发作,多数是由花草树木等引起的,多在春秋两季发生。
导致春季过敏性咳嗽病发的原因主要有两个:
一个是春季温度变化大,第二个是春季过敏原增多。
春季昼夜温差变化大,对过敏体质者来说是一种刺激,此外,春暖花开霉菌活跃也易诱发过敏性咳嗽。
免疫学认为:过敏性咳嗽发生时,人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降,连续产生多种细胞激素促使免疫反应朝向TH2型,例如IGE的产生及嗜酸性粒细胞过多等。近几年来,免疫学界经过许多的关于过敏科学的研讨发现,过敏性咳嗽或过敏体质的人连续补充一定数量的抗过敏益生菌,能够改进过敏体质人的免疫体系,降低嗜碱性粒细胞和IgE数量。
抗过敏益生菌欣、敏、康采用了具有增强抗过敏能力的、生理上可接受的益生菌组合物:唾液乳杆菌、嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、副干酪乳杆菌和罗伊氏乳杆菌,通过促进白介素质12(IL-12)和干扰素γ的分泌增加,可有效改善过敏性咳嗽症状,调控Th1型免疫反应而抑制免疫球蛋白IgE,改善Th2型免疫反应过度的过敏现象的方法。欣、敏、康抗过敏益生菌在呼吸道慢性炎症、哮喘、气道高反应的微生态防治中的重要意义,呼吸道菌群微生态在反复呼吸道感染,支气管炎肺炎、喘息、过敏性咳嗽等气道高反应的发生和发展中均有一定作用。
过敏性咳嗽不当事 诱发哮喘可致命
过敏性咳嗽总随季节、天气“变脸”,很多过敏性咳嗽患儿更是常年被反复咳嗽、咳嗽不止等问题折磨,苦不堪言。然而不少患者把过敏性咳嗽当小毛病看待,出现症状觉得忍忍就过去了,或者自行买药对付,致使病情常年发作,久拖不愈。
“过敏性咳嗽不像感冒可自愈,一味拖延只会让病情雪上加霜。”专家指出,一旦过敏性咳嗽久拖不治,就易引发多种疾病,如过敏性鼻炎、咽喉炎、扁桃体炎等近十种病。而在众多并发症中,最需警惕的当属过敏哮喘,据临床统计,30%的过敏性咳嗽患者存在哮喘。因过过敏性咳嗽和哮喘是同一气道的同一疾病,呼吸道黏膜的炎症若得不到及时有效的控制,就会向下蔓延至气道,损伤气道黏膜,从而引起哮喘,危及生命。
过敏性咳嗽不可小觑,减少过敏性咳嗽发作的方法在哪些呢?
专家称,及时防治是关键。患者可先查清过敏原,在生活中避免接触过敏因素,可减少发病的机会。然而过敏原种类繁多,花粉、灰尘、螨虫等过敏原在生活中避无可避,让人“防不胜防”,所以单靠预防不是长久之计。
如果是比较轻微的患者,可以适当口服抗过敏药物,控制住过敏后再配合护理,饮食,从而来控制过敏性咳嗽。不过不能长期依赖药物,长期使用会对孩子身体产生副作用,会给身体带来伤害。
对于习惯在春季出现过敏性咳嗽,属于过敏体质的患者,可提前在2-3周服用欣敏康益生菌预防,季节过后,也不能立即停,而是继续服用两周左右,加以巩固病情。情况严重时,可以在医生的指导下配合药物治疗。
注意家里花草。不仅户外的花粉是可以引起过敏性咳嗽,就连家里养的花草也应引起警惕。房间和阳台上最好不要有经常需要浇水的喜阴类植物,潮湿的土壤里可能隐藏着大量的霉菌,这也是引起过敏性咳嗽发作的一个诱因。
饮食调理也很重要。过敏性咳嗽患者要注意饮食营养的均衡,少食用油腻、甜食及刺激性食物、烟、酒等。某些食物也是致敏原,要注意加以辨别。多吃维生素丰富的食物可以增强机体免疫能力。根据营养学家的研究,洋葱和大蒜等含有抗炎化合物,可防过敏症的发病。相反的一些清淡而含有丰富维生素和植物蛋白质的食物,像大豆、糙米、荞麦、豆类制品、栗子、胡萝卜、高丽菜、青椒、水果、低胆固醇干果等则应多去摄取,且平常饮食要营养丰富,才能提高身体的免疫力,如此也能减少过敏症状的发生,当然如果能再配合适当的运动,及保持乐观的心情,对过敏体质的改善都非常有帮助。
孩子咳嗽吃什么药