Question

为什么有时候听得见声音但听不清楚讲什么？

为什么有时候听得见声音但听不清楚讲什么？

Answer 1

你好！内耳具有简单地声音信号分辨能力，内耳受损后，听觉分辨能力就会有所下降。但由于人的听觉分辨能力是有足够的余地，一段话识别70%就足以保证我们听懂，而不必苛求100%，因此，不太严重的内耳损伤还不至于使患者完全丧失听觉分辨能力。
听觉中枢则具备更复杂、更强大的声音信号分辨能力，听觉中枢受损，听觉识别能力会明显下降。当人进入嘈杂的环境中，由于言语信号本身变得含混不清，正常听力的人听起来也比较困难，听觉功能下降的患者更无法听清。信号声过小也会产生类似的情况，比如，电视机声音太小，我们也听不清。遗憾的是，大多数感音神经性聋患者的内耳、听觉中枢都有损伤，只是程度不同而已，而且听力损失越重，辨别能力越差，只有听神经病变例外。因此，多数感音神经性聋患者都会抱怨听得见，却听不清。
此外，老年人的中枢神经退化，大脑对信息的处理能力减弱，和同样听力损失程度的年轻人相比，老年人的识别能力更差，听不清、听不懂的现象就更为常见。
助听器只能解决听得见的问题，少部分全数字高级助听器可以帮助一部分听得清的问题，遗憾的是，目前世界上还没有100%解决听得清问题的听力解决方案。

Answer 2

对于听力损失的朋友为什么听得到声音，但有时确听不懂呢？我们要知道，“听到”和“听懂”其实是两码事。完整的听觉系统不仅有耳朵，还包括大脑。首先，耳朵主要起传播声音以及声音放大的作用，负责让我们“听到”。我们的耳朵包括外耳、中耳、内耳这三大部分，通过把声音收集、放大、传导、转化给大脑，完成“听到”这个步骤。其次，能不能听得懂，还得大脑说了算。当声音传递到大脑，会引发特定的神经活动，被语言中枢识别，大脑做出翻译后，我们才能听懂声音。所以，“听到“一定是”听懂“的前提，但“听懂”还需要大脑能正确识别并“翻译”出听到的声音。这就是大脑对言语的识别率。这就是为什么听不懂，其实就是言语识别率差了。这种情况如果想要改善，就需要使用一些声音处理或者自动识别环境自动调节的高端机器的功能，甚至是需要借助一些蓝牙辅件功能帮助聆听。具体情况具体分析，建议到购买助听器的验配中心与验配师沟通，看看验配师的建议。建议有听损一定要早干预，言语分辨率高效果也好。

Answer 3

对于听力损失的朋友为什么听得到声音，但有时确听不懂呢？我们要知道，“听到”和“听懂”其实是两码事。完整的听觉系统不仅有耳朵，还包括大脑。

首先，耳朵主要起传播声音以及声音放大的作用，负责让我们“听到”。我们的耳朵包括外耳、中耳、内耳这三大部分，通过把声音收集、放大、传导、转化给大脑，完成“听到”这个步骤。

其次，能不能听得懂，还得大脑说了算。

当声音传递到大脑，会引发特定的神经活动，被语言中枢识别，大脑做出翻译后，我们才能听懂声音。

所以，“听到“一定是”听懂“的前提，但“听懂”还需要大脑能正确识别并“翻译”出听到的声音。这就是大脑对言语的识别率。这就是为什么听不懂，其实就是言语识别率差了。

Answer 4

谈到听，我们想到最多的是鼓膜（耳膜）。医生们也多次讨论到外耳、中耳、内耳的水平。实际上，听事由整个听觉系统完成的。除外耳、中耳、内耳外，还包括听神经、听通道和皮层听区。我们把后二者合称为听中枢。
能看清的东西一定看到了，而能看到的东西不一定能看清；同理，能听清得声音一定是听到了，而能听到声音不一定能听清。听到，是听觉系统的基本功能，而听清则是更高级功能。只要有信号传导听中枢，我们就“听到”了；但要听清，还必须具备听觉分辨能力。
那些因素决定了我们能否听清？在过于嘈杂的环境中，由于声信号本身变的含混不清，正常听力的人也无法听清；信号声过小也会产生类似的情况。比如，电视声音太小，我们正常听力者也同样听不清。但这不是问题的全部。内耳具备声信号分析能力。内耳受到损伤后，听觉分析能力就会明显下降。但由于我们的听觉分辨能力有足够的余地，不必100%地听清楚也能保证我们听懂。因此，不太严重的内耳损伤还不至于使病人完全丧失听觉分辨能力。听中枢具备更重要的声音信号分析能力。听中枢受损，听觉分辨能力会更差。
有一种因中枢障碍导致的耳聋，称中枢聋。典型的中枢聋患者完全可以听到声音，甚至是极细小的声音，但他们听不懂、听不清。显然，听不到（或声太小）肯定会听不清；但即使听到了，由于内耳、听中枢分析能力下降，也依旧会听不清。而且这个问题很难解决。
我们也可以反过来推理：内耳或听中枢的损伤，是导致听不清的主要原因。遗憾的是，大多数神经性聋患者，其内耳、听中枢都有损伤，只是程度不同而已。因此，不少神经聋患者都会抱怨听得到却听不清。