Question

干眼症检查，干眼症如何诊断鉴别

Answer 1

有这些检查：1.泪液分泌实验正常为10-15mm，<10mm为低分泌，<5m为干眼。无眼部表面麻醉情况下，测试的是主泪腺的分泌功能;表麻后检测的是副泪腺的分泌功能(基础分泌)，观察时间同为5min。
2.泪膜破裂时间 <10s为泪膜不稳定。
3.泪液蕨类实验粘蛋白缺乏者，例如眼类天疱疮，“蕨类”减少甚至消失。
4.活检及印迹细胞学检查干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生，角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度，可间接评估疾病严重程度。
5.荧光素染色 阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。
6.虎红染色 敏感性高于荧光素染色，角、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。
7.泪液溶菌酶含量 含量<1 200μg/ml，或溶菌区<21.5mm2，则提示干眼症。
8.泪液渗透压干眼症和接触镜配戴者，泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L，如大于312mOms/L，可诊断干眼症。此项具有特异性，有较高的早期诊断价值。
9.乳铁蛋白 69岁以前如低于1.04bg/ml，70岁以后如低于0.85mg/ml，则可诊断干眼症。
10.泪液清除率检查 目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。
11.了解泪膜脂质层，干眼尤其LTD患者，可见泪膜脂质层异常，与标准图象比照，可推测干眼严重程度。
12.角膜地形图检查 了解角膜表面的规则性，干眼患者的角膜表面规则参数(表面规则指数和表面不对称指数)比正常人增高，且增高程度与干眼严重程度呈正相关。

Answer 2

干眼症的症状比较多样，最常见的症状是眼睛干涩，有的人会觉得眼睛困睁不开或者有摩擦感、异物感等，有的人会有烧灼痛等不同表现，具体症状如下：
1、干涩不适：是干眼症最常见的症状之一，大多数患者都有描述眼睛干涩、异物感、不舒服、总想眨眼睛或者喜欢闭眼、疲倦不想睁眼等症状，点眼药水或者眨眼后可以暂时缓解；
2、流泪：很多人认为干眼症是眼睛干，没有眼泪，其实干眼症患者往往对外界刺激更加敏感，比如炒菜的时候油烟或者吸烟环境等都会引起刺激性流泪等症状；
3、黏液丝状分泌物：干眼症患者分泌物的特点是黏液性丝状分泌物，不同于细菌性结膜炎的脓性分泌物和病毒感染时的水样分泌物；
4、眼红：大部分干眼症患者常常会出现结膜充血的现象，因而表现为眼红，长期存在，不消退；
5、畏光：很多干眼症患者比较怕强光，比如感觉太阳光刺眼，睁不开眼睛，或者晚上开车时比较怕对方车辆的灯光等；
6、眼痒：干眼症患者的常见症状之一；
7、烧灼感：由于眼睛发干而经常出现烧灼感，甚至烧灼痛等症状

Answer 3

典型症状：本病常见症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感。
其他症状：其他症状有充血、痛、视物模糊易疲劳、黏丝状分泌物等。
诊断依据：干眼症的临床诊断依据临床表现及泪液基础分泌、泪膜稳定性和角膜点状染色等几类检查方法。