如何判断是否有自闭症
自闭症的识别特征：
1.“五不”法，即不看，目光接触异常，眼神交流弱；不应，叫名字没有反应，不理睬；不要指是缺乏恰当的肢体动作，不会点头、摇头表示需要和不要；不语是指多数存在语言迟缓，发育倒退；不当是指不恰当的使用物品，玩玩具，总是旋转和排列物品。
2.孤独症筛查量表：对0-3岁儿童做健康体检，进行孤独症的早期筛查。
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孤独症（autism），又称自闭症或孤独性障碍（autistic disorder）等，是广泛性发育障碍（pervasive developmental disorder，PDD）的代表性疾病。《DSM-IV-TR》将PDD分为5种：孤独性障碍、Retts综合征、童年瓦解性障碍、阿斯伯格综合征和未特定的PDD。其中，孤独性障碍与阿斯伯格综合征较为常见。孤独症的患病率报道不一，一般认为约为儿童人口的2～5万人，男女比例约为3～4：1，男孩比女孩多3-4倍 。
该症一般起病于36个月以内，主要表现为三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。
社会交往障碍
该症患儿在社会交往方面存在质的缺陷。在婴儿期，患儿回避目光接触，对人的声音缺乏兴趣和反应，没有期待被抱起的姿势，或抱起时身体僵硬、不愿与人贴近。在幼儿期，患儿仍回避目光接触，呼之常无反应，对父母不产生依恋，缺乏与同龄儿童交往或玩耍的兴趣，不会以适当的方式与同龄儿童交往，不能与同龄儿童建立伙伴关系，不会与他人分享快乐，遇到不愉快或受到伤害时也不会向他人寻求安慰。学龄期后，随着年龄增长及病情改善，患儿对父母、同胞可能变得友好而有感情，但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为。虽然部分患儿愿意与人交往，但交往方式仍存在问题，他们对社交常情缺乏理解，对他人情绪缺乏反应，不能根据社交场合调整自己的行为。成年后，患儿仍缺乏交往的兴趣和社交的技能，不能建立恋爱关系和结婚。
交流障碍
1．非言语交流障碍
该症患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西缺乏相应的面部表情，表情也常显得漠然，很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿。
2．言语交流障碍
该症患儿言语交流方面存在明显障碍，包括：①语言理解力不同程度受损；②言语发育迟缓或不发育，也有部分患儿2-3岁前曾有表达性言语，但以后逐渐减少，甚至完全消失；③言语形式及内容异常：患儿常常存在模仿言语、刻板重复言语，语法结构、人称代词常用错，语调、语速、节律、重音等也存在异常；④言语运用能力受损：部分患儿虽然会背儿歌、背广告词，但却很少用言语进行交流，且不会提出话题、维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈，纠缠于同一话题。
兴趣狭窄及刻板重复的行为方式
该症患儿对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣，而对一些通常不作为玩具的物品却特别感兴趣，如车轮、瓶盖等圆的可旋转的东西。有些患儿还对塑料瓶、木棍等非生命物体产生依恋行为。患儿行为方式也常常很刻板，如：常用同一种方式做事或玩玩具，要求物品放在固定位置，出门非要走同一条路线，长时间内只吃少数几种食物等。并常会出现刻板重复的动作和奇特怪异的行为，如：重复蹦跳、将手放在眼前凝视、扑动或用脚尖走路等。
其他症状
约3/4该症患儿存在精神发育迟滞。约1/3-1/4患儿合并癫痫。部分患儿在智力低下的同时可出现“孤独症才能”，如在音乐、计算、推算日期、机械记忆和背诵等方面呈现超常表现。
应综合病史、躯体和神经系统检查、精神检查、辅助检查的结果予以诊断。
诊断要点包括：①起病于36个月以内；②以社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄及刻板重复的行为方式为主要表现；③除外Rett综合征、Heller综合征、阿斯伯格综合征、言语和语言发育障碍等其他疾病。如患儿起病于36个月之后或不具备所有核心症状，则诊断为不典型孤独症。
现将DSM-Ⅳ孤独症的诊断标准介绍如下：
孤独症的诊断标准包括A、B、C三条。
A、在下列（1）、（2）、（3）三项中（共12小项），至少要符合6小项，其中包括（1）小项中的2项，（2）、（3）项中的至少1小项。
（1）社会交往有质的损害，表现如下：a. 非语言性交流行为的应用存在显著损害，例如：眼对眼的对视，面部表情、身体姿势及手势等。b. 不能与同龄人交往。c. 不能自发地与别人分享欢乐、兴趣、成就等（例如对自己有兴趣的事物，不能带给或指给别人看）。d. 在社交与情绪上不能与人发生相互作用。
（2）交流能力有质的损害，表现如下：a. 言语发育完全不发育或延迟，而不伴有想用其他方式（例如手势或模仿动作）代偿的尝试。b. 有一定说话能力者，在提出话题和维持谈话的能力方面也有明显损害。c. 使用刻板的或重复的语言或特殊的、只有自己听得懂的语言。d. 缺少与其年龄相应的自发的假扮游戏或模仿日常生活的游戏。
（3）行为、兴趣或活动方面的局限的、重复的或刻板的格式，表现如下：a. 有一种或几种固定的、重复的、局限的兴趣，其程度和内容均属异常，且不易改变。b. 固执地遵循某种特殊的、没有意义的常规或仪式。c. 刻板重复的作态行为，如手指扑动或扭转、复杂的全身动作等。d. 长期持续的只注重事物的局部。
B、3岁以前，在下列三方面中，至少有一方面已有发育延迟或功能异常：
（1）社交相互关系。
（2）用于社交的言语。
（3）象征性或想象性的游戏。
C、以上症状不能用Rett障碍或儿童期瓦解性障碍（婴儿痴呆）来解释。
自闭症的症状：语言障碍：1.不会说话 2.分不清‘你 我 他’3.鹦鹉学舌 4.重复语言
智力障碍： 1.10%智力超常 2.20%智力正常 3.70%智力低下
性格障碍：1.对无生命物体有依赖2.对环境适应能力差3.对圆形球体喜欢
行为障碍: 1.重复刻板行为（有强迫行为） 2.情感淡漠 3.自我攻击
主要症状：社会交往障碍——语言.非语言社交沟通障碍
重复刻板行为 社交互动缺陷——对各种社会性刺激或讯息缺乏回应
语用能力薄弱——一来一往的对话能力差.对发生的事情描述能力差
自我刺激——固定着致性.强迫行为
兴趣狭窄——对无意义的东西或事情异常感兴趣.
感知觉异常——视.听.嗅.触.味觉能力敏感或异常
儿童孤独症，又称自闭症，是广泛性发育障碍的一种亚型，以男性多见，起病于婴幼儿期。自闭症的基本诊断通过两点：
1、在多种环境中持续性地显示出社会沟通和社会交往的缺陷；
社交障碍往往是自闭症患者最容易被人发现的病症，对此有个莎莉和安妮测试（Sally-Ann-Experiment），也许能帮助我们理解自闭症患者的社交障碍来源：
莎莉把一块石头放进篮子里便离开，她离去后，安妮把莎莉的那块石头放进另一个篮子里。
这时候向自闭症儿童提问：莎莉回家后会去哪个篮子中寻找自己的石头？
结果表明，20 个自闭症儿童被试中有 16 个认为，莎莉会去安妮的篮子中寻找石头，即他们无法理解莎莉持有的“错误信念”（球在自己篮子里）——他们把自己的看法打包一股脑推给了莎莉，觉得莎莉知道自己的石头发生了什么。
在自闭症患者的早期，他们在区分认知自我和认知他人上存在障碍（缺乏同理心），而这很大程度上导致了它们的社交漠视——自闭症患者眼中，人和物的性质并没有太大区别。
2、局限的、重复的行为、兴趣或活动。
谈及自闭症，想到的第一个大众符号便是电影《雨人》中达斯汀·霍夫曼（Dustin Hoffman）所扮演的自闭症患者雷蒙·巴比特（Raymond Babbitt）。雷蒙的记忆力惊人，他可以准确说出飞行史上所有重大空难发生的航班班次、时间、事故地点以及原因，能迅速地数清掉落在餐厅地板上的246根牙签，还能记得电话簿上任意一个读过的电话号码。
局限的、重复的行为、兴趣或活动，则是“雨人神话”的来源——但雷蒙属于高功能自闭症患者（High-functioning autism，简写为HFA），在智力方面高于其他自闭症患者（IQ大于或等于70），甚至有如同雷蒙一般智力远超正常人的真实存在。然而，这种高功能自闭症患者却只占了自闭症患者的四分之一——大部分自闭症患者存在严重的智力障碍【50%中度以上的智力缺陷（智商小于50），25%为轻度智力缺陷（智商为50～69）】。
自闭症患者往往有固定的生活模式，并僵化地遵守确定的做事顺序，比如仪式化的打招呼方式，每天需要走同一条路或吃同样的食物，一旦被打乱就会不知所措，似乎只有最为熟悉的环境才是他们唯一能感到安全的保障，而这也使得一些自闭症患者在某些能力上会远远超乎常人。
诊断自闭症，以上两条缺一不可——只占第一条的是社会交往障碍（social communication disorder）。
自闭症通常还伴有感统失调，语言障碍等问题，但并不作为诊断标准。（高功能自闭症和阿斯伯格综合症的说法也不再属于标准体系范畴。）
症状 ：语言障碍：1.不会说话 2.分不清‘你 我 他’3.鹦鹉学舌 4.重复语言
智力障碍： 1.10%智力超常 2.20%智力正常 3.70%智力低下
性格障碍：1.对无生命物体有依赖2.对环境适应能力差3.对圆形球体喜欢
行为障碍: 1.重复刻板行为（有强迫行为） 2.情感淡漠 3.自我攻击
主要症状：社会交往障碍——语言.非语言社交沟通障碍
重复刻板行为 社交互动缺陷——对各种社会性刺激或讯息缺乏回应
语用能力薄弱——一来一往的对话能力差.对发生的事情描述能力差
自我刺激——固定着致性.强迫行为
兴趣狭窄——对无意义的东西或事情异常感兴趣.
感知觉异常——视.听.嗅.触.味觉能力敏感或异常
