重疾险的赔付标准是怎么规定的
2020-01-03 · 全国性保险经纪公司,提供一站式保险服务。
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1、确诊即赔
重疾险理赔确实存在确诊即赔的情况,但是体现在个别疾病上。例如恶性肿瘤、双目失明、语言能力丧失、严重III度烧伤、多个肢体缺失等,且理赔也是有相应的条件。
2、疾病达到约定的状态
这种要求就比较的严格,不仅要求被保险人确诊规定的疾病,且对疾病的持续时间、持续状态都有要求。例如脑中风后遗症、急性心肌梗塞、深度昏迷、慢性肝功能衰竭、严重阿尔兹海默病、严重帕金森病、脑膜炎后遗症、严重脑损伤、I型糖尿病等。
就拿脑中风后遗症来说,理赔的要求是确诊180天后,留下一肢或一肢以上肢体机能完全丧失、语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失等,一种或一种以上的障碍,否则不予理赔。
3、患约定重疾且实施了特定手术
也就是与治疗过程中采取的治疗手段有关,单单只确诊不能赔,必须实施了特定的手术才能赔。例如重大器官移植手术或干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、主动脉手术、心脏瓣膜手术、良性脑肿瘤等。
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很多人以为重疾险的赔付标准都是确诊即赔,也就是医院确诊了,保险公司马上就赔钱。其实这是错误的,具体有哪些赔付标准下面来说。
在购买重疾险时,除了“确诊即赔”,还有这些地方需要注意:购买保险擦亮眼,不要掉入重疾险的陷阱里
重疾险的赔付标准有3个:确诊即赔、实施某种治疗手段后赔付、达到某种疾病状态后赔付。每种标准对应的疾病具体如下:
一、确诊即赔
很好理解,确诊即赔就是只要确诊了,就可以马上赔钱,我们就可以拿着这笔钱去赶紧治病。比较典型的是恶性肿瘤,也就是我们平时所说的癌症。
二、实施某种治疗手段后赔付
医院确诊了,但是还要进行某种特定的治疗手术后,保险公司才赔钱。例如重大器官移植术/造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术等治疗手段。为了方便大家理解,我随机截取了如下的部分条款:
三、达到某种疾病状态后赔付
对于某些疾病,要达到某种特定疾病状态、程度,保险公司才予以理赔。
例如急性心肌梗塞,如下所示:
要想得到理赔,还要满足这4个条件,所以我们一定要看清楚条款。
重疾险是最复杂最不好挑的一个险种,为了方便大家,我把市面上热门的重疾险盘点了一番,大家可自行参考:全国热门的136款重疾险对比表
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重疾险的赔付标准大致来说分为三部分:确诊即赔付,例如确诊了恶性肿瘤、严重iii机烧伤以及多个肢体缺失等;其次就是实施了约定手术,比如重大器官移植术或者造血干细胞移植术,冠状动脉搭桥术等;还有一种就是达到某种约定的状态,比如:双目失明,双目失聪等才可赔付,所以建议大家在投保重疾险的时候一定要认真看保险责任条款,做到心中有数。