子宫肌瘤从哪里做手术？
子宫肌瘤在30~50岁的女性中属于高发疾病，发病率在20%~25%左右，但子宫肌瘤属于良性疾病的范畴。较小的子宫肌瘤不会引发严重的临床症状，因此部分女性在检查出来子宫肌瘤后，并不会很在意，只有子宫肌瘤到达了一定程度，才会想到去医院进行治疗。临床上医师一般也建议，没有症状且子宫肌瘤较小的患者不必进行治疗，只需要定期随访即可，并告知子宫肌瘤发生恶变的几率比较低，不必过度担心。
临床上对子宫肌瘤的手术适应证是子宫肌瘤>5cm，正常女性的子宫大小一般不超过8cm，当子宫肌瘤超过5cm就基本可以和子宫比肩。如此大的子宫肌瘤对子宫影响是极大的，同时盆腔的位置就这么大，多出来一个如此大的占位，对盆腔其他器官会产生挤压作用，当挤压膀胱会出现尿频、尿急等症状，当压迫直肠会出现便秘等。因此当肿瘤过大影响到其他器官的生理功能就需要进行手术治疗了。
根据子宫肌瘤生长的部位，可分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤。其中黏膜下肌瘤最容易导致患者出现临床症状。子宫内膜对雌、孕激素具有高反应性，并会随着月经周期的变化而变化，而子宫肌瘤又是激素依赖性疾病，黏膜下肌瘤更容易导致月经周期的紊乱，导致经期延长，月经量增多，严重的患者可能会出现贫血的症状。黏膜下肌瘤在较小的时候就会引发较为严重的症状，因此需要及时进行干预治疗。
当子宫肌瘤不足5cm，并且生长的部位并非是特殊位置，没有引发较为严重的临床症状，这个时候如果子宫肌瘤是单发的，就不必进行手术治疗，如果是多发的子宫肌瘤，根据患者的意愿可以选择性的做手术。并且现在子宫肌瘤有一种无创治疗方案——聚焦超声消融手术（FUAS），中华医学会2020年4月7日颁布的《聚焦超声消融手术临床应用技术规范专家共识（2020年版）》，将子宫肌瘤纳入其临床适应证。FUAS是通过超声聚焦产生的高温对肿瘤靶区进行消融，坏死的肿瘤组织会随着时间的延长逐渐被机体所吸收，对外部皮肤没有任何创伤，仅对病灶靶区有作用，患者术后康复快，并发症少，痛苦较少，是传统手术方案的有效补充。
子宫肌瘤手术
目前手术治疗被认为是最有效、可靠和简单的治疗方法。手术治疗可有子宫全切、子宫肌瘤剔除、子宫次全切几种，各类手术又有不同的手术方法。
子宫全切有通过阴道切除（阴式）、通过腹部切除（腹式）及腹腔镜下（腹腔镜）切除三种。
子宫次全切也有阴式、腹式、腹腔镜下三种。
子宫肌瘤剔除也可有阴式、腹式、腹腔镜下、宫腔镜下四种。
这些手术方法的选择要根据患者的年龄、是否需要保留生育能力、子宫肌瘤的大小、位置、数目以及患者的意愿等，综合分析后选择。
子宫肌瘤手术后注意事项
子宫肌瘤手术后，患者应卧床休息两到三天，翻身时应注意动作幅度，避免伤口裂伤，术后疼痛者应给予止痛药物。
关注排气情况，防止肠粘连的发生。患者肠鸣正常后可进流食，待肠道恢复后再恢复正常饮食，饮食宜清淡，尽量避免油炸、熏制及辛辣刺激性饮食。
患者术后三个月内不可骑马、骑脚踏车、剧烈舞蹈、久坐及开车，以免骨盆充血，不利于康复。
患者需保持手术伤口清洁、干燥，若不慎弄湿伤口，可用清洁的毛巾拭干，并更换纸胶布。子宫肌瘤手术后疤痕护理需持续3-6个月。
手术后六周内切不可进行阴道灌洗，以防逆行性感染。
