2020-04-16
反流性食管炎是由于胃和食管接口处,叫贲门,它松弛导致的胃内容物,最主要包括胃酸,有的时候是胆汁,胃内容物反流物进入食道,它引起一种食道的刺激症状,那么它的典型的表现就是反酸、烧心、反流,有的症状比较严重的时候会出现糜烂,会引起胸骨后的疼痛。反流性食管炎这种病程是反复发作的,它是一个慢性病程,容易反复发作。它在治疗上,我们说主要的是内科保守治疗,内科保守治疗我们分三种药物,第一个是动力药,主要包括胃动力药或者胃肠动力药,它的作用机制主要是保证这种食管、胃的动力,保证它的动力,尽量防止它反流;第二种药,基础用药,最主要用药就是抑酸药、质子泵抑制剂,那么这类药包括两种,一个H2受体阻滞剂,再一个是质子泵抑制剂,现在最常用的能够达到充分抑酸的,就是质子泵抑制剂这类药,可以达到体内的胃内基本上没有酸,这种是能够明显地缓解症状;第三种药叫抗酸药,它主要中和胃酸,这类药代表的主要是这种铝碳酸镁这一类,反流性食管炎根据病人的表现,有的病人表现并不是很重,那么他轻微的反酸、烧心、反流,我们一般推荐来说,中和胃酸,就是铝碳酸镁这类制剂的药物,它就可以起到一个很好的缓解症状的作用。如果在这个基础上,如果病人症状不缓解,我们就考虑要加用这种动力药,质子泵抑制剂,再加这种中和胃酸的铝碳酸镁制剂,那么这三种药实际上如果在同时应用的情况下,几乎的大部分病人都可以能够很好地缓解症状,但是反流性食管炎的确是慢性病程反复发作。