Question

关节炎怎么治

酸疼

Answer 1

关节炎怎么治
一、非药物治疗
非药物治疗内容很多，包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状，恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱，今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。
膝关节骨关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱，以往认为这是由于废用性萎缩引起的，但国外近来研究认为，股四头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的，而股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一，由于股四头肌肌力的减弱，膝关节的稳定性受到了影响，正常肌肉所应有的缓冲能力降低，因此加强股四头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人是有益的。
二、药物治疗
对于大多数骨关节炎病人，轻度至中度疼痛可以通过服用止痛药物控制。这些药物主要包括各种非类固醇类抗炎药（NSAIDs），如选择性COX－2抑制剂（萘丁美酮、依托度酸等）以及中枢性止痛药物如盐酸曲马多等。在药物治疗中必须注意的是，要警惕一些药物的消化道副作用，如上消化道出血、溃疡、穿孔等，还有药物会引起血小板凝集抑制等副作用。
临床上还经常使用氨基葡萄糖和硫酸软骨素治疗骨关节炎，这两种药物可以抑制损伤细胞超氧化物自由基的产生，增强关节软骨对营养的吸收，维持关节的韧性和弹性。但这些作用显效慢，且由于缺乏完善的临床实验数据和证据，目前还不能成为治疗骨关节炎确实有效的药物。
三、关节内注射治疗
这也是一种能够缓解关节症状的治疗方法，常用药物有透明质酸制剂和糖皮质激素，前者在国内已在临床使用了一段时间，有一定的疗效。作用机制主要是抑制炎症介质，如细胞激动素和前列腺素；刺激软骨基质的合成并抑制软骨降解；但止痛作用出现较慢。而糖皮质激素止痛效果出现快。值得注意的是，关节内注射治疗是一种侵袭性操作，要避免医源性关节内感染，对糖皮质激素的应用要慎重。
四、手术治疗
骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的，且影响病人的日常生活，就应该考虑手术干预。对膝关节骨关节炎，有人主张先行关节镜下关节清扫术，这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效，但远期效果则不能肯定。
关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人，在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果，但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症，如部件的松动和磨损、骨溶解，这些并发症目前还不能完全解决。因此，严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲，手术指征包括：①有关节损害的放射学证据；②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾；③对各种非手术治疗无效的病人。
由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此一个好的关节外科医师应具备多方面的知识，并且训练有素、技术熟练，才能独立胜任人工关节置换手术。
骨关节炎的治疗任务在相当长的一段时间内仍然十分艰巨，这不但要求临床医生的不懈追求，同时也需要全社会共同努力。相信只要我们不断探索、奋发有为，我们一定能赶上发达国家水平，使我国在骨关节炎的治疗方面走在世界的前列

Answer 2

根据病情发展程度不同，骨关节炎的治疗包括药物治疗、辅助治疗和手术治疗。手术治疗对于疾病已经发展到晚期的病人不失为一种好的治疗手段；对于早中期的病人一般采取药物治疗并配合其他方法，辅助治疗要积极采取正确有效的手段，尽早治疗疾病尽早控制病情。

骨关节炎的手术治疗

目前骨关节炎常用的手术治疗方法包括关节镜手术截骨术和人工关节置换术。

软骨碎片脱落到关节腔内形成游离体就是我们平时说的“关节鼠”可采用关节镜手术清除。关节镜手术可以很好地鉴别和估计关节的病变程度，对关节腔进行灌洗和清理能清除关节腔内的游离体，使患者的活动能力得到一定程度的改善。

各种矫形截骨术是用以改善关节力线平衡的，胫骨截骨术主要用于膝关节内外翻畸形（即“O”型或“X”型腿）的患者通过手术使弯曲的腿尽量恢复到正常状态。

如果患者病情发展到严重阶段关节软骨丢失严重，关节间隙过小关，节功能丧失严重，影响日常生活，经保守治疗无效应考虑人工关节置换。主要是人工膝关节和人工髋关节置换手术，通过关节置换能比较好的恢复关节的活动能力提高患者的生活质量。但人工关节置换手术创伤较大，置换的人工关节的使用寿命也有一定限度并且手术费用较高。

骨关节炎的物理治疗

骨关节炎属于非细菌性炎症，主要发病的病理特点是由于关节组织的血液循环障碍导致组织细胞的营养供给不良，致使组织细胞发生病变。微波热疗是近些年国内外开展非常成功的理疗手段，对细胞功能的康复和致炎物质的清楚有非常好的疗效。很多骨性关节炎得到药物所实现不了的疗效。主要临床表现：

1
人体组织吸收由体外穿透的电磁波组织温度得到提升导致血管扩张打通阻滞的毛细血管的血液循环从而促进炎症的吸收和受损细胞的修复

2
通过改善血液循环促进白细胞巨噬细胞等的免疫作用实现消炎和消肿的作用

3
使人体组织的酶类回复正常的工作保证了正常的新陈代谢

骨关节炎的辅助治疗

辅助治疗是患者的关节疾病处在早中期时，配合药物治疗使用的一种方法。辅助治疗就是平时我们说的理疗和体疗，比如烤电、推拿按摩、针灸等一系列方法。虽然辅助治疗对骨关节炎没有根本性的疗效，但可以减轻患者局部的不适对患者有镇静松弛和止痛的作用。

同时病人应当积极自我保健，注意减肥适当锻炼，如进行游泳骑自行车等运动，避免不正确的姿势以及有害关节的动作，如登山、长时间伏案等保护关节减少负重如在膝关节使用护膝久坐站起时借助支持物等在活动时可利用拐杖步行器协助活动或行走等。

Answer 3

风湿性关节炎治疗目的是解除关节疼痛，防止关节破坏，保留和改善关节功能。在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法，具体方法有：
　　1.风湿性关节炎的理疗
　　局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸发疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失，病人感到舒适。急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛。红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环，促使炎症及肿胀消退，疼痛减轻，并以增强药物对局部的作用。
　　2.风湿性关节炎的药物治疗
　　1）水杨酸盐　阿斯匹林仍为治疗风湿性关节炎的首选药物。具有退热、镇痛和抗炎作用。用法每日3～4g，分3～4次服用。长期服用易发生恶心、呕吐、胃痛及食欲减退等消化道症状，严重者可发生胃粘膜糜烂、溃疡和出血。大剂量服用数年可引起肾损害。
　　2）消炎痛indomethacin非类固醇抗炎药，效果较好，其镇痛、退热及抗炎作用都较强，也有抑制肉芽形成的作用。夜间或睡前服用可抑制晨僵剂量25－50mg，口服每日三次，副作用，恶心、呕吐、食欲减退、头痛、皮疹及白细胞减少等。类似制剂有炎痛静bengydamine，用法，剂量同消炎痛。
　　3）异丁苯丙本酸1buprofen,brufen抗炎、镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上，副作用较阿斯匹林小。剂量0.2-0.3g口服每日三次。

Answer 4

目前关节炎的预防和治疗最有效的方法有以下几种：
第一、控制自身饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于关节炎的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱，能迅速排除体内酸性物质，达到体液的酸碱平衡，从而预防和保养关节炎。
第二，要经常进行户外运动，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防关节炎的发生
第三，保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防关节炎的发生。
第四，补充关节软骨成分。人体关节软骨在20岁过后将不再生长，逐年磨损。补充纯天然鲨鱼软骨粉可以恢复关节已经得到医学验证。

Answer 5

关节炎的治疗首先要明确病因，根据不同的病因采取相应的治疗。如因类风湿引起的关节炎，采用抗风湿治疗；如因慢性劳损引起的关节炎，治疗以休息为主，适当补充钙剂，同时使用活血化瘀的中成药，例如-居优堂传世关节·膏·贴。如关节炎的症状得到了缓解，后期还要注意康复锻炼。如保守治疗效果不明显，可在医生指导下采用关节腔的注射治疗、关节镜治疗，必要时可做关节置换术。
1、注意保暖：在关键关节佩戴护具或棉布；
2、避免负重活动：减少爬楼梯、上下坡；
3、纠正不良姿势：如扁平足、膝内外翻、驼背、脊柱侧弯；
4、控制体重；
5、适当锻炼：避免剧烈运动引起关节损伤；
6、注意姿势：应经常变换姿势，防止过度疲劳、避免单个关节长期负重；
7、合理饮食、预防外伤、禁忌过量饮酒。