Question

用中医药怎样治疗慢性扁桃体炎？

Answer 1

中医认为慢性扁桃体炎与体质虚弱，脏腑虚损有关，主要与肺、肾阴虚有关，治疗上多用滋补肺肾，生津利咽的方法。

常用方药：玄参12克、麦冬10克、生地12克、知母10克、黄柏6克、桔梗10克、生甘草6克。

有消化不良，不思饮食者加陈皮10克、砂仁6克、焦三仙各10克。四肢乏力，精神疲倦，大便溏泄者，则应改服中成药参苓白术丸，每次6克，每日2次。

Answer 2

慢性扁桃体炎是由于细菌及分bai泌物积存于du扁桃体窝导致的。而这些积存的细菌不zhi 断分泌毒素，并经过腺窝周围的dao血管网传播到全身。因而扁桃体成为不少全身性疾病 如风湿热、肾炎等的病灶，这也正是其危害所在。 〔临床表现〕 大多数扁桃体炎患儿无自觉症状，偶有低热及食欲不振。在天气变化时易急性发 作，表现为急性扁桃体炎的症状，但是症状反复出现。如扁桃体过大时可致上气道梗 阻，表现为张口呼吸及呼吸困难。长期如此，可引致胸廓发育异常，产生鸡胸、漏斗 胸，甚至肺心病。固在处理上应持积极态度。 〔治疗〕 一、一般治疗 增强体质和免疫力，急性扁桃体炎要充分治疗。 二、扁桃体切除术 1、适应症：扁桃体具有一定的免疫功能，尤其是对于3～5岁的小儿更为重要。 因此此期行扁桃体手术应严格掌握适应症。 1）慢性扁桃体炎引起局部各项症状者。如反复急性发作、扁桃体周围脓肿等。 2）慢性扁桃体炎使附近器官发生其它病症者。如中耳炎、颈部淋巴结炎等。 3）慢性扁桃体炎引起身体其它器官发生病症者。如风湿热、肾炎等。 4）扁桃体多次发炎以致经久低热而找不到其它原因者。 2、注意事项 1）年龄：除非病情确实需要及时手术，一般5岁以后才作手术。 2）扁桃体及咽部急性充血或急性扁桃体炎消退时间不长者，宜等待3～4周后 进行手术，以免术后出血及感染。 3）在风湿疾患或急性肾炎过程中，如须切除扁桃体，需在风湿发病后4～6个 月，肾炎4～6周后，病情缓解即可手术治疗。如患者长期服用乙酰水杨酸、水杨酸 钠或肾上腺皮质激素（强的松等）者，宜在停药后2月再行手术。而且手术前后注射 青霉素或其它抗生素（术前3天，术后7天），以防感染扩散，使风湿或肾炎加重。 4）急性传染病，如脊髓灰质炎流行时，易感儿应避免扁桃体切除术。 5）活动性肺结核、糖尿病、血液病（如血友病、紫癜、白血病、贫血等）、患 肝炎后一年之内，均为手术禁忌症。 3、手术前后处理 避免与急性传染病人接触。手术当日早晨禁食、水。术后当天可进冷流食如冰棍、 冷牛奶等。卧床休息，勿用力说话和咳嗽。若患儿出现口吐鲜血或入睡后不停吞咽 （出血征象）等现象，应高度怀疑伤口有活动性出血，应紧急处理。术后第二天可进 半流食（汤粉、面条等），开始漱口以保持口腔清洁。一般2周后伤口即可完全愈合。

Answer 3

急性扁桃体炎具有一定的传染性，对于病人，最好能够隔离患者或者嘱其戴口罩。其治疗如下：
1、急性扁桃体炎病人需要常卧床休息，进食多要以流质饮食为主，多饮水，加强营养以及疏通大便。咽痛较剧烈或者高热时，可以口服退热药物以及镇痛药物。在治疗上主要应用抗生素为主要治疗方法，青霉素属于首选。可以根据病情的轻重，决定给药的途径，选择口服、肌注还是静脉滴注治疗，一般用药5-7天，若治疗2-3天后病情没有明显好转，需要分析原因，改用其他的抗生素，临床上激素也可以酌情使用；
2、中医上可以根据病人的症状辨证分型，选用清热利咽、去湿利咽、活血祛痰利咽等方法治疗，同时也可以配合清热利咽类的中成药物治疗，如咽扁颗粒、六神丸、蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、一清胶囊等。局部可以选用复方硼砂溶液，或者是1:5000的呋喃西林液含漱，也可以用清热解毒、利咽消肿的中药粉吹喉，或者用金银花、甘草、桔梗适量，桔梗和菊花适量煎水含漱。这种病人一定要注意病人的口部卫生，进食完之后一定要病人漱口。