Question

脊髓型颈椎病有什么明显体征？

Answer 1

（1）脊髓型①脊髓单侧受压。当脊髓单侧受压时，可以出现典型或非典型的Brown-Sequard 综合征。表现为病变水平以下同侧肢体肌张力增加、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱，并出现病理反射；重者可以引出髌阵挛或踝阵挛。另外还有触觉及深感觉的障碍。对侧以感觉障碍为主，即有温度觉及痛觉障碍。而障碍的分布与病变水平不相符合。由于对侧的运动束及本体感觉束尚属正常，所以，该侧的运动机能正常。

②脊髓双侧受压。早期的症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主；晚期表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪，如活动不利，步行不稳，卧床不起，呼吸困难，四肢肌张力增加，肌力减弱，腱反射亢进，浅反射减弱或消失，病理反射阳性。

患者有胸、腰部束带感，感觉改变平面与病变水平往往不相符合。

有时左右两侧感觉障碍的平面与程度不相符合。有的感觉障碍平面呈多节段性分布。严重的病例可有括约肌功能障碍。

（2）脊髓与神经根混合型除脊髓束受累的症状和体征以外，尚有颈神经根的症状，如肩、颈痛，上肢麻木或跳痛，肌肉萎缩，肱二头肌或肱三头肌反射减弱，手指感觉减退。

（3）交感神经脊髓混合型有脊髓束症状，同时有交感神经受刺激的症状。

（4）椎动脉脊髓混合型有脊髓束症状并有椎动脉受刺激的症状。

同时，脊髓型颈椎病中，可以根据其运动束的分布情况，分为四肢瘫、三肢瘫、双下肢瘫、双上肢瘫、偏瘫、交叉瘫等六大类型。

Answer 2

总的来说，颈椎间盘退行性改变、椎体间不稳定、骨刺形成、外伤引起中央型椎间盘后突;在原来椎管就很狭小的情况下椎体继续活动，突出的混凝土合物不停地刺激及压迫脊髓，加之后方黄韧带的肥厚，在颈后伸时发生皱褶，使已受压的神经组织又受到刺激，是造成脊髓型颈椎病的主要原因。
　　脊髓型颈椎病是我们都知道的颈椎病的一种的，这种颈椎病虽然不是我们平时见到的颈椎病，但是这种颈椎病的危害也是很大的，脊髓型颈椎病主要就是因为我们的颈椎病是因为脊髓引起的，治疗这类的疾病，主要就是根据疾病的根源去治疗的，也就是根据脊髓型颈椎病的症状去治疗，那么应该怎么治疗。
　　1、上肢症状：上肢主要就是我们腰部以上的位置的，这里的症状是出现的比较晚的，主要就是出现这个运动障碍。
　　2、下肢症状：下肢的症状是比较常见的，因为我们知道这个时候，我们的下肢会出现这个双下肢麻木、发冷等等的一些症状的，但是这些症状都是比较缓慢的。
3、脊髓型颈椎病会对患者的旁观有一定的影响的，主要会导致出现膀胱、直肠括约肌障碍，表现出现的症状，就是这个尿急、排尿无力等等的一些排尿上的问题的。

Answer 3