现在几乎是谈癌色变,普通体检能查出癌症吗?
癌症的发病一般都很隐匿,引起明显症状的时候往往已经到了中晚期。这也给大家一个基本印象——到了医院,查出来的癌症往往都是中晚期,发现早期癌症多数是意外。
大多数癌症在早期都没有很典型的症状
比如低热、体重减轻、疲乏等。这类症状比较轻则很容易被病人忽视,稍微明显一些,又很容易和劳累、感冒相混淆,甚至很多首诊医生也会把这些不典型的症状忽略掉。
等癌症发展到一定程度时才能引起患者本人和医生的重视。通过进一步的检查发现癌症
肿瘤细胞形成实体肿瘤后,通过占位(可以理解为挤压)、梗阻以及神经内分泌作用表现出一些很显著也很典型的症状。举几个例子:
例如肝细胞癌(HCC)和胰腺癌(PC),肿瘤可能造成胆道梗阻,胆红素进入血液,病人皮肤和巩膜出现黄染——医学上称之为黄疸
同时,我们的内脏内部的感觉神经分布其实非常有限,多数是在脏器表面的浆膜层中分布感觉神经末梢。所以当肿瘤大到一定程度或者本来就发生在靠近浆膜的部位时,就会出现显著的疼痛。
所以当一个肝区持续性疼痛伴有黄疸,同时近期还有体重下降和持续性低热的病人到医院就诊,医生会做出一个肝细胞癌的初步诊断。为了佐证这个初步诊断,会开具肝胆胰脾B超检查,如果发现了肝脏内的肿块,这个检查花费低、速度快。如果B超结果高度怀疑癌症(形态和内部血流情况)会直接安排穿刺活检,如果B超形态不是非常典型,还会安排一个增强CT扫描,最终以穿刺病理结果作为确诊依据,肝癌的诊断即告成立。