生孩子住院费用医保能报销吗
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能用医保报销,如果缴纳了医疗保险就可以报销,或者购买了生育保险也可以在生育保险范围内进行报销。但是具体的报销情况需要符合当地的政策规定,对方不同政策也不同。
法律依据:
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
法律依据:
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
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生孩子住院医保如何报销
一、报销材料
农村医疗保险生孩子一般报销费用需出具以下几方面资料
1、医院康复出院小结及一日清单;
2、交费原始正规单据;
3、新型农村合作医疗证及本人的身份证;
4、到场农村新农合的育龄妇女可以报销生小孩的费用。
二、报销费用
对符合计划生育政策规定参加居民医保一年以上的参保人员可以享受分娩医疗费用报销。
农村医保生孩子报销具体标准为
自然分娩无并发症800元,难产无并发症1000元,妊娠合并症、并发症分娩1300元,剖宫产无并发症1400元,妊娠合并症、并发症剖宫产1700元,围产期严重并发症治疗2000元。
注意
1、这需根据当地规定的,农村合作医疗各地差异地比较大的。
2、一些地方生育费用是不含在农村合作医疗保险报销范围内的,必须通过生育保险才能报。因此,建议直接咨询当地农合管理中心,以确认当地政策及报销比例。
三、报销时间
报销时间最好三个月内。
注意
各地缴费时间不一样,应根据当地情况而定。
农村医疗保险缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次,地方可以根据实际情况增设缴费档次。
参保人自主选择档次缴费,三甲医院报销比例。多缴多得。
四、报销注意事项
1、农村合作医疗报销包含内容
有个前提要了解清楚,当地的农村合作医疗是否包含生养方面费用报销,一些地方工伤、职业病、集体性食品中毒、正常临盆、计划生养(手术)等的诊疗所发生的医疗费用都不在报销范围之列。
2、报销范围内异地生养注意
如果在报销范围内,在异地生养的,需提早办理手续,经当地合管办核准后,产生的费用才可以按规定报销,否则是不予报销的。合作医疗在外地就诊产生的费用,报销比例一般要低于当地标准。
一、报销材料
农村医疗保险生孩子一般报销费用需出具以下几方面资料
1、医院康复出院小结及一日清单;
2、交费原始正规单据;
3、新型农村合作医疗证及本人的身份证;
4、到场农村新农合的育龄妇女可以报销生小孩的费用。
二、报销费用
对符合计划生育政策规定参加居民医保一年以上的参保人员可以享受分娩医疗费用报销。
农村医保生孩子报销具体标准为
自然分娩无并发症800元,难产无并发症1000元,妊娠合并症、并发症分娩1300元,剖宫产无并发症1400元,妊娠合并症、并发症剖宫产1700元,围产期严重并发症治疗2000元。
注意
1、这需根据当地规定的,农村合作医疗各地差异地比较大的。
2、一些地方生育费用是不含在农村合作医疗保险报销范围内的,必须通过生育保险才能报。因此,建议直接咨询当地农合管理中心,以确认当地政策及报销比例。
三、报销时间
报销时间最好三个月内。
注意
各地缴费时间不一样,应根据当地情况而定。
农村医疗保险缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次,地方可以根据实际情况增设缴费档次。
参保人自主选择档次缴费,三甲医院报销比例。多缴多得。
四、报销注意事项
1、农村合作医疗报销包含内容
有个前提要了解清楚,当地的农村合作医疗是否包含生养方面费用报销,一些地方工伤、职业病、集体性食品中毒、正常临盆、计划生养(手术)等的诊疗所发生的医疗费用都不在报销范围之列。
2、报销范围内异地生养注意
如果在报销范围内,在异地生养的,需提早办理手续,经当地合管办核准后,产生的费用才可以按规定报销,否则是不予报销的。合作医疗在外地就诊产生的费用,报销比例一般要低于当地标准。
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有医疗保险可以领取生育津贴,也相当于报销了费用。新生儿的疾病抵抗力比较差,建议您给刚出生的宝宝购买一份住院医疗保险,减少住院费用的损失。
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要是你辞职之前生育险交满一年了(12个月),那生孩子时能领取生育津贴。生孩子住院那几天要看你社保卡上余额还有多少,只能用上面的余额。不够就要自己出。出院时医院会结算,能报就直接扣掉了。
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