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脑瘫又称脑性瘫痪.指出生前到生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍疾病,病变部位在大脑常累计四肢.是先天性运动障碍及姿势异常临床综合征
脑瘫病因:
1、妊娠期感染:如流行性感冒、风疹、带状疱疹等病病毒。
2、滞产:如头盆不称、骨盆狭窄、胎位不正、高龄初产、巨大儿子宫收缩乏力等使产程延长,发生滞产,引起胎儿宫内窘迫,未能及时处理者。
3、新生儿惊厥:这是脑瘫最重要的危险因素,出生体重小于2500g需要特殊护理者,新生儿呈抑制状态是脑瘫的重要因素。
4、新生儿期呼吸障碍:新生儿呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎、肺不张、肺透明膜病、肺水肿,都可影响脑组织的供血供氧,导致缺氧缺血性脑病。
5、新生儿高热:发现新生儿有发热情况一定要及时查找病因,利用物理及药物手段及时降温。
6、早产和胎儿发育不良:胎儿宫内感染,宫内生长缓慢,先天畸形。新生儿体重少于2500克,小儿脑瘫可能性大大增加。
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脑瘫指出生前到出生后的婴儿期内,患儿发生非进行性脑损伤和发育缺陷,导致脑功能异常。主要表现为患儿运动障碍,包括行为、言语、听力、思考等方面的异常和姿势异常,即患儿在活动和静止不动时,身体姿势异于常人。
脑瘫患儿在一岁前一般难以被发现,一岁后,家属若发现患儿出现发育迟缓、姿势异常等情况应当立即送医就诊。
基本知识
遗传情况
研究显示,在父母系家族中出现有脑瘫、智力障碍或先天畸形等,近亲结婚的新生儿发生脑瘫的几率高于一般人群。
治疗常识
就诊科室
儿科-新生儿科
预后影响
脑瘫一般被视为永久性疾病,目前尚无根治方法,但存在许多改善的措施。脑瘫患儿一经发现,应当立即进行治疗。发现得越早,治疗得越早,能够获得的社会适应力越好,越有可能发挥潜能,行为举止符合常人。
病因
1.产前因素
孕妇怀孕时出现胎盘异常、胎位不正,或是产多胎(比如双胞胎、三胞胎等),都有可能导致难产、生产时间过长,导致新生儿缺氧而引发脑瘫。
孕妇在孕期感染、抽烟、喝酒、接触放射线等有害物质,均有可能导致新生儿发生脑部病变,引发脑瘫。
2.产时因素
(1)早产儿身体还没发育好就被分娩出,常常会出现发育不良,特别是体重少于2500克的新生儿,患脑瘫的可能性更高。
(2)产伤。孕妇在分娩时出现难产,或是因操作不当导致新生儿脑部受损,引发脑瘫。
(3)孕妇分娩时,胎儿在母亲子宫内发生缺氧窒息,引发循环衰竭,红细胞增多等都很容易引起新生儿脑部病变,引发脑瘫。
3.产后因素
(1)新生儿出现脑部炎症、脑部外伤时,极易引发脑瘫。
(2)新生儿出现高热发烧时,容易引发脑瘫。
预防
1.产前
实行婚前保健、孕前保健,定期进行产前检查。孕妇应该戒除不良嗜好,比如抽烟、喝酒等,注意保护自己及胎儿,预防流感、风疹等病毒感染性疾病的发生,避免与放射线等有害、有毒物质的接触。
2.分娩时
(1)孕妇注意不要给自己过大的心理压力,尽量避免早产、难产的发生。
3.出生后
婴儿出生后1个月内应当加强护理,注意保护新生儿皮肤及脐部的干燥清洁。注意保暖,预防感染和外伤。
并发症
脑瘫患儿的运动障碍常伴随感觉、理解、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性骨骼问题。
诊断
临床表现
总体症状
目前小儿脑瘫的诊断尚缺乏特异性的诊断指标,主要依赖于临床医生的诊断。
1.必备条件
(1) 中枢性运动功能障碍和运动发育落后于正常宝宝3个
脑瘫患儿在一岁前一般难以被发现,一岁后,家属若发现患儿出现发育迟缓、姿势异常等情况应当立即送医就诊。
基本知识
遗传情况
研究显示,在父母系家族中出现有脑瘫、智力障碍或先天畸形等,近亲结婚的新生儿发生脑瘫的几率高于一般人群。
治疗常识
就诊科室
儿科-新生儿科
预后影响
脑瘫一般被视为永久性疾病,目前尚无根治方法,但存在许多改善的措施。脑瘫患儿一经发现,应当立即进行治疗。发现得越早,治疗得越早,能够获得的社会适应力越好,越有可能发挥潜能,行为举止符合常人。
病因
1.产前因素
孕妇怀孕时出现胎盘异常、胎位不正,或是产多胎(比如双胞胎、三胞胎等),都有可能导致难产、生产时间过长,导致新生儿缺氧而引发脑瘫。
孕妇在孕期感染、抽烟、喝酒、接触放射线等有害物质,均有可能导致新生儿发生脑部病变,引发脑瘫。
2.产时因素
(1)早产儿身体还没发育好就被分娩出,常常会出现发育不良,特别是体重少于2500克的新生儿,患脑瘫的可能性更高。
(2)产伤。孕妇在分娩时出现难产,或是因操作不当导致新生儿脑部受损,引发脑瘫。
(3)孕妇分娩时,胎儿在母亲子宫内发生缺氧窒息,引发循环衰竭,红细胞增多等都很容易引起新生儿脑部病变,引发脑瘫。
3.产后因素
(1)新生儿出现脑部炎症、脑部外伤时,极易引发脑瘫。
(2)新生儿出现高热发烧时,容易引发脑瘫。
预防
1.产前
实行婚前保健、孕前保健,定期进行产前检查。孕妇应该戒除不良嗜好,比如抽烟、喝酒等,注意保护自己及胎儿,预防流感、风疹等病毒感染性疾病的发生,避免与放射线等有害、有毒物质的接触。
2.分娩时
(1)孕妇注意不要给自己过大的心理压力,尽量避免早产、难产的发生。
3.出生后
婴儿出生后1个月内应当加强护理,注意保护新生儿皮肤及脐部的干燥清洁。注意保暖,预防感染和外伤。
并发症
脑瘫患儿的运动障碍常伴随感觉、理解、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性骨骼问题。
诊断
临床表现
总体症状
目前小儿脑瘫的诊断尚缺乏特异性的诊断指标,主要依赖于临床医生的诊断。
1.必备条件
(1) 中枢性运动功能障碍和运动发育落后于正常宝宝3个
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导致小儿脑瘫的原因有哪些?
(l)低体重儿(小于2500g):包括早产未成熟儿,足月小样儿。
(2)先天性异常:包括各种原因引起的脑发育异常,在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与先天性异常有关;在非四肢性瘫的脑瘫病人中,35%是先天性发育不良所致。
(3)脑缺血缺氧:在脑瘫患者中,20%是由窒息及产伤所引起,导致缺血缺氧的因素有:
①母亲因素:如患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等;
②胎盘因素:如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等;
③脐带血流阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕劲等;
④分娩过程异常:如臀位产、滞产、手术产(产钳)或应用麻醉药等;
⑤新生儿因素:除窒息外,还有许多心肺功能异常疾病。如:先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。
(l)低体重儿(小于2500g):包括早产未成熟儿,足月小样儿。
(2)先天性异常:包括各种原因引起的脑发育异常,在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与先天性异常有关;在非四肢性瘫的脑瘫病人中,35%是先天性发育不良所致。
(3)脑缺血缺氧:在脑瘫患者中,20%是由窒息及产伤所引起,导致缺血缺氧的因素有:
①母亲因素:如患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等;
②胎盘因素:如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等;
③脐带血流阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕劲等;
④分娩过程异常:如臀位产、滞产、手术产(产钳)或应用麻醉药等;
⑤新生儿因素:除窒息外,还有许多心肺功能异常疾病。如:先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。
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西医认为,导致脑瘫最常见的原因:1、产前因素:如病毒感染、抽烟、酗酒、家族史、合并癫痫或精神异常等高危因素,就是孕妇产前有没有感染风疹病毒、CMV病毒等;2、早产:就是胎儿还没有发育成熟就出生了,大脑还没有发育成熟,也会导致脑瘫;3、产时窒息或产伤:即出生时出现窒息或产伤;4、新生儿高胆红素血症;5、新生儿期的中枢性疾病:如新生儿颅内出血、新生儿期化脓性脑膜炎等。中医认为导致小儿脑瘫的原因:1、先天因素:先天有胎禀不足、肝肾亏损等;2、后天因素:后天气血不足;3、阳气不足:失去阳气的滋润。
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引发小儿脑瘫的主要原因:1,妊娠期因素母体遭受感染,化学因素许多药物和环境污染物对胎儿发育有致畸作用。这和药物的性质、毒性、剂量、给药方式、作用时间等有关,也和胚胎月龄有关,2,胚胎在母体宫内发育时,极易受外界环境因素如物理、化学或生物因子的影响,尤其对8周以内的胚胎更为敏感,引起胚胎的分化发育障碍,产生先天性畸形。3,产后因素:核黄疸,新生儿休克,颅脑损伤及癫痫发作,未成熟儿的呼吸道梗阻,肺通气功能障碍造成的脑缺氧。
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