Question

类风湿关节炎症状？

Answer 1

约80%患者的发病年龄在20～45岁，以青壮年为多，男女之比为1∶2～4。初发时起的缓慢，患者先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。随后发生某一关节疼痛、僵硬，以后关节肿大日渐疼痛。开始时可能一、二个关节受累，往往是游走性。以后发展为对称性多关节炎，关节的受累常从四肢远端的小关节开始，以后再累及其它关节。近侧的指间关节最常发病，呈梭状肿大；其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等。晨间的关节僵硬，肌肉酸痛，适度活动后僵硬现象可减轻。僵硬程度和持续时间，常和疾病的活动程度一致，可作为对病变活动性的估价。由于关节的肿痛和运动的限制，关节附近肌肉的僵硬和萎缩也日益显著。以后即使急性炎变消散，由于关节内已有纤维组织增生，关节周围组织也变得僵硬。随着病变发展，患者有不规则发热，脉搏加快，显著贫血。病变关节最后变成僵硬而畸形，膝、肘、手指、腕部都固定在屈位。手指常在掌指关节处向外侧成半脱位，形成特征性的尺侧偏向畸形，此时患者的日常生活都需人协助。关节受累较多的患者更是终日不离床褥，不能动弹而极度痛苦。
约10%～30%患者在关节的隆突部位，如上肢的鹰嘴突、腕部及下肢的踝部等出现皮下小结，坚硬如橡皮。皮下小结不易被吸收，皮下小结的出现常提示疾病处于严重活动阶段。
此外少数患者（约10%）在疾病活动期有淋巴结及脾肿大。眼部可有巩膜炎、角膜结膜炎。心脏受累有临床表现者较少，据尸检发现约35%，主要影响二尖瓣，引起瓣膜病变。肺疾患者的表现形式有多种，胸膜炎，弥漫性肺间质纤维化、类风湿尘肺病。周围神经病变和慢性小腿溃疡，淀粉样变等也偶可发现。

Answer 2

类风湿性关节炎的症状

(1) 关节疼痛与压痛
　　绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由于关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致，表现为关节周围均匀性肿大，手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行，关节肿胀愈明显，疼痛愈重，甚至剧烈疼痛。
　　(2) 关节肿胀
　　凡受累的关节均可出现肿胀，关节肿胀提示炎症较重。典型的表现为关节周围均匀性肿大，例如近端指间关节的梭形肿胀。关节肿胀在四肢小关节最易检查出来，而肩髋等大关节肿胀却不易发现。
　　(3) 晨僵
　　95%以上的患者有关节晨僵。晨僵是指病变关节在夜间静止不动后，，晨起时出现较长时间的受累关节僵硬和活动受限。晨僵常是关节受累的第一个症状，大多出现在关节疼痛之前，病情严重时全身关节均可出现僵硬感。起床后经活动或温暖后晨僵症状可减轻或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。
　　(4) 关节摩擦音
　　类风湿性关节炎症期，运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感，以肘、膝关节为典型，此表明关节存在炎症。有的关节炎症消退后，活动关节可以听到或触到嘎嗒声响，这在指和膝关节、髋关节最明显，可能是类风湿伴有骨质增生所致。
类风湿性关节炎的治疗方法

目前治疗类风湿性关节炎比较好的药是
镇骨驱风贴
，镇骨驱风贴运用一系列具有补益功效、扶正固本的中药材通过中药归经理论可实现调理机体阴阳平衡、调养肝肾功能等效果，补益机体正气，改善体质，因而从根本上解除病机。膏药疗法针对患者的患病部位局部施药，方法简易、便捷，而且对人体的整体影响小，避免了药物对肝脏及其他器官的副作用，因此非常安全可靠。
【功能主治】：风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、外伤性关节炎以及关节肿痛、行动不便等。 　　
【使用方法】：以生姜擦拭皮肤后，将本膏药直接贴于使用部位或压痛点。每贴可贴三天，十贴为一疗程。 　　
【注意事项】：1、少数人有皮肤过敏反应，停用即愈，无须另作处理。
2、使用部位处有皮肤破溃者禁用，孕妇禁用。
3、发痒就揭、发红就歇、花椒水洗、不痒再贴。

Answer 3

1.晨僵，早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。
2.关节受累的表现，出现多关节受累、关节畸形、正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征。
其他可能症状
1.一般表现可有发热、类风湿结节、类风湿血管炎及淋巴结肿大。
2.心脏受、呼吸系统受累。
3.肾脏表现 主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗的肾损害。
4.贫血是RA最常见的关节外表现，属于慢性疾病性贫血，常为轻至中度。
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就诊贴士
就诊科室：
风湿免疫科

并 发 症：
贫血、心包炎、坏死性脉管炎、干燥综合征等。

危害影响：
不但影响运动系统，还累及心脏、肾脏、呼吸等系统，严重影响正常生活和工作。

Answer 4

类风湿性关节炎可以发生于任何年龄，80%发病于35-50岁左右，女性高于男性。该病起病多以缓慢而隐匿的方式，在出现明显的关节症状前，常常有数周的低热，可以伴有高热、乏力、全身不适或者体重下降等症状，以后逐渐发展成为典型的关节症状。概括起来，类风湿性关节炎早期的症状有：一、晨僵，早晨起床后病变关节感觉僵硬，称为晨僵，持续时间至少一小时以上者意义更大。晨僵往往被看作是本病活动的指标之一。二、关节疼痛，往往是最早的症状，最常出现的部位有腕、掌指关节、近端指间关节等，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。三、关节肿胀，病程长者可以因滑膜慢性炎症后的肥厚而引起肿胀。

Answer 5

类风湿关节炎的症状主要分以下两大方面：
　　第一，关节的症状，类风湿关节炎的主要表现是关节的表现，包括关节疼、关节肿、关节活动受限以及关节功能的残疾，全身的大小关节都可以被累及到，最常见的比如说腕关节、掌指关节、近端指间关节等。
　　第二，关节外表现，也有很多方面，比较常见的比如说皮肤的表现，患者可以出现皮下的结节等；还可以累及到脏器，比如说肺的受累非常常见；还可以累及到心脏、肾脏、神经系统、血液系统等出现相应的表现。