Question

影响血小板计数有哪些因素,如何做好控制

Answer 1

影响血小板计数的因素

1.抽血后立即轻轻颠倒混匀，防止血小板黏附和聚集而使计数假性降低。

2.各种原因引起的血栓前状态使血小板易于聚集。

3.大量巨大血小板或小红细胞的存在，影响血小板的检测。

4.药物影响

（1）增加：β-受体阻断剂，肾上腺素，糖皮质激素和磷中毒均可致血小板增加。

（2）减少：β-受体兴奋剂，抗有丝分裂药、医|学教育网搜集整理代谢拮抗药物致血小板减少

如何控制好血小板计数

1、目前世界各国的血液学专家均强调，应该根据患者的出血症状来决定和选择治疗措施，而不是根据血小板数目的多少来进行治疗，不过分强调一定要将血小板数目提高至正常水平。一般来讲，血小板 50 ×109 /L 者则很少有出血情况发生。

2、美国血液学会的ITP诊治指南建议指出，对血小板 50 ×109 /L的患者，除非有严重的出血症状，一般不需要治疗；至于血小板介于(20～50) ×109 /L之间者，则要视患者的临床表现、出血程度及风险而定。

血小板变化的原因

1、生理性，正常人血小板计数一天内可有6%—10%变化，表现为早晨较低，午后略高；春季较低，冬季略高；平原居民较低，高原较高；静脉血比毛细血管血高10%；女性月经前降低，月经后升高；妊娠中晚期升高，分娩后降低；运动后升高，休息时恢复。

2、病理性，减少再生障碍性贫血、急性白血病、放射治疗和化疗、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等；增加骨髓增生异常综合征、慢粒白血病、急性感染、急性失血、急性溶血、脾切除术后