Question

乙肝两对半和肝功能化验单如何看？

今天去体检了，知道自己是乙肝病毒携带者。化验单出来了，怎么看？两对半化验单是：表面抗原 阳性；表面抗体 阴性；e抗原 阳性；e抗体 阴性；核心抗体 阳性！肝功能化验单是：都在参考范围内，只有（谷草/谷丙）有点低 0.55，（间接胆红素）高了点 12.2。医生说是大三阳，会不会有事？能详细分析下吗？我还要检查什么项目吗？生活该注意些什么？要不要治疗？有什么药可以吃？能办得到健康证吗？

Answer 1

乙肝表面抗原:阳性表示感染了乙肝病毒,但并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。
乙肝表面抗体：阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象。
乙肝e抗原：阳性说明传染性强。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
乙肝e抗体：阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。
乙肝核心抗体：阳性说明既往感染过乙肝病毒。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。
乙肝大三阳：是指两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和抗核杭体（HBcAb）为阳性。大三阳，说明乙型肝炎病毒在人体内复制活跃，传染性较强．所以患大三阳的话，应到专科医院就诊采用抗病毒，提高机体免疫力和对症降酶保肝措施。建议做肝功能和肝B超检查．如果都正常，不要乱治疗，定期每半年做一次肝功能和肝B超检查。可以服用中草药，比较安全有效，服用中草药调节肝脏免疫功能，促进肝细胞修复`再生，增强肝的抵抗力，阻止肝脏纤维化。希望你能够尽快做进一步的检查，听听医生的建议，早日康复！
PS:血液中检出“大三阳”或者“小三阳”，如果肝功能正常的话，就不必进行阳转阴的治疗。特别是“大三阳”转为“小三阳”或者“小二阳”(即表面抗原和核心抗体阳性)时，其实已是慢性乙肝病毒携带者的自愈和自限，是经治疗后出现的积极反应。
肝炎患者出院后，为巩固疗效和防止病情反复，要继续完成治疗任务，不要半途而废。一个抗病毒治疗周期，需要一年左右的时间，患者不可能都在医院进行，出院后治疗不能中断，按时用药，定期回到医院随访复查，接受医生的指导。患者应该每2~3个月检查一次肝功、肾功、血象及病毒指标，观察疗效，注意药物的副作用。回到家中还可适当服用些中、西药，但药物品种不宜过多，否则会增加肝脏的负担。一切用药都应在医生指导下进行，万不可听信广告而擅自用药。另外，乙肝病人应禁酒，因为酒精可直接损害肝细胞，促进脂肪在肝细胞中沉积，并可引起肝硬化。故肝炎恢复期应绝对戒酒，慢性肝炎和肝硬化病人应终身戒酒。