Question

呼吸机的原理

Answer 1

一、呼吸机的基本结构和各部件作用

（一）基本结构

呼吸机一般由主机、空氧混合器、气源、湿化器、外部管道组成。

整机南电控箱、机械臂、电源线、气路箱、氧气输气管、小车、脚轮、模拟肺、疏水器、温度探头导线、压力采样口、湿化器、吸气端口、螺纹管、呼气活瓣等组成。

（二）各部件作用

1.呼吸机的气源一般分为电动供气和压缩气源两种。

如果呼吸机心电动机为动力，通过压缩泵或折叠式皮囊等装置产生一定的正压气流，向患者供气，称为电动方式。

如果呼吸机采用压缩气泵，经过过滤、减压、湿化等处理后，再通过管道向患者供气，称为气动方式。

电动呼吸机结构比较复杂，适应范围较广。气动呼吸机比较简单、轻便，但只适于压缩气源供应方便的场合使用。气源是提供患者呼吸所需要的气体部分。

是提供气体的部件——气体，空气压缩系统是呼吸机的气动力源，它采用是无油、洁净、低噪声的膜片式双缸空气压缩机，依靠电动机带动两个活塞做交替上下运动，将空气压缩成具有一定流量和压力的压缩空气源，通过气路传输系统供主机调节作用。

2.主机提供呼吸管理的装置。呼吸机的主机由控制电路、机械运动部件及气路组成。它把空氧混合气体，按照设定的参数，包括通气量、压力、流量、容量、呼吸频率、吸呼比及选定的通气方式给患者供气。 主机面板有三个区域，参数显示区主要硅示气道压力、压力上限设置、压力下限设置、潮气量、吸呼比、呼吸频率、通气方式选择。参数设置区用于各种参数的设置调整。

报警区，压力报管：监测潮气量，监测患者的实际潮气量；
每分通气量监测：监测患者的实际每分通气量；
总计频率监测：监测患者的实际呼吸频率；

系统报警提不和患者通气故障提示，从上至下 为氧气不足、压力上限、压力下限、窒息。

3.湿化加热装置替代鼻腔、口腔对吸入气体的湿化升温功能。主机向患者提供气体加以湿化的装置，称为湿化器。雾化器是将液体雾化处理的装置。气体的湿化、液体雾化，可以对患者的气管、支气管黏膜起到保护作用。通常该部件还具有加热装置，即加热湿化或加热雾化，以便使气体接近人的体温，减少对患者的刺激。湿化作用常用蒸汽发生器或雾化器来实现。

Answer 2

一、呼吸机的原理

简单来说，当肺部衰竭无法呼吸时，则由呼吸机来代替人自身的呼吸过程。这可以让患者得以抵抗感染，最终康复。

世界卫生组织（WHO）说80%的新冠肺炎患者症状轻微，不需要住院治疗，但每六个人中会有一人出现重症和呼吸困难。如果到了这一步，就表明病毒对肺部造成了损伤。这时，人体免疫系统察觉到了病毒入侵，开始启动对病毒的围剿。在这一过程中，人体的血管会扩张，以便更多免疫细胞进入血液。但同时，它也会让液体进入肺部，导致呼吸困难，引起体内氧含量下降。呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段，已经成为“新冠肺炎”重症患者的必选治疗手段。

二、呼吸机的用途

普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中，在现代医学领域内占有十分重要的位置。呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭，减少并发症，挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。

三、呼吸机的分类

可以分为有创呼吸机和无创呼吸机。

有创呼吸机正压通气是指通过建立人工气道（经鼻或经口气管插管、气管切开）进行的正压机械通气方式，多适用于重度呼吸衰竭患者。

无创呼吸机是指不需要建立人工气道（临床多应用口鼻面罩或鼻罩）进行的正压机械通气方式。

Answer 3

呼吸机根据不同的工作方式有不同的原理，主要有以下几种：
1、间隙性正压通气。这种方式下的吸气相是正压，而呼气相的压力则为零。依据的工作原理是：呼吸机在吸气相的时候会产生正压，患者会将气体压入到肺内，当压力上升到一定的水平时候，或者是吸入的容量达到一定水平，那么呼吸机就会停止供气，呼气阀也会相继跟着打开，病人的胸廓和肺就会产生被动性的萎陷，产生呼气。
2、间隙性正、负压通气。在这种工作状态下，呼吸机的吸气相为正压，呼气相则为负压。所应用的工作原理是呼吸机在吸气相以及呼气相的时候均可以起到一定作用。
3、持续性的正压气道通气。这种工作状态指的是病人在自主呼吸的条件下，以及整个的呼吸周期内，都加以一定的正压。所应用的工作原理是：吸气相给予正压，呼气相给予阻力，使吸、呼气相均高于大气压。
4、压力支持通气。工作原理：吸气压随吸气开始，随吸气流速减少到一定程度而结束。压力恒定，受吸气流速调节，每次吸气均得到压力支持，可随需要不同设定。

Answer 4

十六世纪，安德烈•维萨里医生描述了通过将管子插入气管并向肺部吹入空气，让窒息的动物活下来的方法。如今，维萨里的论述被认为是首次对于机械呼吸机的描述。那么现代呼吸机是如何工作的呢？

Answer 5