Question

什么是远视眼简介

Answer 1

远视眼属于屈光不正的一种类型，屈光不正包括近视、远视、散光，其中远视则是远近都无法看清楚的一种病症。远视眼的发病比较早，多数患者幼年时就会出现，中年时以早期老花眼呈现，但与生理性老花眼有一定区别，患者视力容易疲劳，并且患闭角型青光眼的几率较高。
远视(hyperopia)是指5m以外平行光束经过调节放松的眼球折射后成像于视网膜之后的一种屈光状态。当眼球的屈 光力不足或其眼轴长度不足时就产生远视。远视患者通常可以通过自己的调节使外界平行光焦点前移至视网膜上，从而获得较清晰的远距离视力也可以通过正镜片矫正来看清远处物体。视近时则需付出更大的调节量或予以更大度数的正球面镜片矫正因此调节放松且未矫正，远视眼远近都看不清，很多时候他们都处于过度调节状态，所以很容易产生视觉疲劳(asthenopia)“远视”并不是简单意义上的看远处清晰看近处模糊而是因为患者在看远时所需要付出的调节量较小，主观感觉上较看近时更舒适所致。
　　由于以上原因，除非高度远视，一般远视患者不会出现视远模糊。随年龄增长其调节力逐渐下降当下降到无法代偿看清远距离视物所需的调节量时他们才表现出视远处模糊，因此老年患者称之为“远视”有些不恰当因为他们无论看近看远都会产生模糊根据患者调节能力的不同远视在不同程度上影响其近视力同时影响其远视力，但一般典型表现为近视力的下降。远视的儿童还可表现为相关的阅读能力下降，智力低下学习成绩差以及视觉认知技巧发展的延缓。
　　远视的屈光性质，远视眼的远点(far point)为一虚像点，其位置在视网膜之后(图1)远视眼的近点(near point)则随调节量的不同而变化，当调节力大于远视量时，其近点为眼前空间内一点;而当调节力小于远视总量时其近点为无穷远。
　　给予远视患者镜片处方时正镜片的像方焦点应该与远视眼的远点相一致这样远处物体恰可成像于视网膜上，此时与正视眼一样，远视眼的视网膜与无穷远处互为共轭如果要保持与远点一致镜片距离眼球越近则
　　它的像方焦距应越小屈光力应越大。因此，远视眼所需矫正的度数同近视一样应该由镜片的距离和镜片的屈光力二者共同决定。远视是指眼在不使用调节时，5m以外平行光线通过眼的屈光系统屈折后，焦点落在视网膜之后的一种屈光状态。因而要看清远距离目标时，远视眼需使用调节 以增加屈光力，而要看清近目标则需使用更多的调节。当调节力不能满足这种需要时，即可出现近视力甚至远视力障碍。

Answer 2

首先远视眼，到医院去验光，会有个单子，单子上有个S,S前面、下面有很多数值，如果是+号叫远视，如果是-号叫近视。实际上，我们每个人在15岁之前应该都有一定的生理性远视储备。这样的话，一般前面都是加号。如果这个加号后面的数值在你的不同年龄段的储备度数范围内是正常的，我们讲是生理性远视。如果是超过数值范围，那就是远视了。比如说，我们小悠悠，他的远视就高达300多度，远远超过了他这个年龄段的生理性远视，那她就应该是远视眼了！

对于远视眼，很多人都有误区 ，认为近视眼都是看近清楚看远不清楚，远视眼就应该是看近不清楚，看远清楚。其实这个观点是不对的，其实这个观点是不对的。远视眼是看近不清楚、看远也不清楚，而且远视眼要比近视眼更容易疲劳。

为什么会这样呢？

一般低度的远视眼，问题也不太大。高度的远视眼，真的是看近看远都不清楚。我们正常的眼睛是看近时调节，看远时不调节，而近视眼是看近不调节，看远调节，但是远视眼是看近看远都需要我们的眼睛去调节。所以说这个问题容易形成疲劳！

远视眼是怎么回事？

根据光学解剖，远视眼，一般有两个原因：1.眼轴的问题；2.屈光的问题。我们看到的的景物所反射出的光线，进入眼球内，本来应该在视网膜上形成一个焦点，我们看东西就很清晰了。结果远视眼是在视网膜后形成了焦点，因此在视网膜上就形成了一个不清晰的象。那么这个孩子要想视网膜上的象清晰，要想看清物体。就要借助眼睛本身的这个屈光系统（我们的眼睛本身就是个屈光系统）。通过不断的调节，增强曲折力，这是本身的调节。或者给孩子配个眼镜，凸透镜，使平行光线进入眼内，正好在视网膜上形成一个焦点，形成一个清晰的影像。

远视眼的儿童，眼球都比较小。特别是前后径较短， 看远看近都需要角度的调节，特别是在近距离读写时间过久，调节作用就会更强烈，孩子感觉看的久了，字不清晰，休息一会，字又清晰。明显的感觉到头晕、眼睛不舒服，而且远视眼使用调节力的时候特别多。相对的副作用就特别大，特别容易出现发生眼斜。一般远视程度比较深的眼睛，往往形成眼外斜。所以当你的孩子学着学着出现头晕，学着学着感觉吃力，有时候甚至恶心，这种时候，家长千万不要去逼他。那实际上是他的远视力在调节，所以希望大家一定要重视。

儿童远视眼的主要症状表现在哪？那就是视疲劳，刚开始不会发现。如果经常要用眼，看近看远都需要调节，这时就特别容易引起视力疲劳。主要在额部和颞部疼痛！太阳穴这个地方，有时候疼起来从眼内到眼后部甚至波及到整个头部。特别是在你持续用眼的时候更为突出！所以希望大家一定要重视孩子是否有远视眼的症状。

再一个就是视力障碍，正因为他看远看近不清楚。为了保障这个清晰的视力，所以不论看远看近都需要调节。而且高度远视的患者，尽管高度使用调节，视力仍然不清楚，感觉到模糊，这是他的特点！而且因为他看远看近都不清楚，所以走路的时候总摔跤，而且视野范围相对也小。

所以如果你孩子出现这种问题的时候，希望大家带到医院检查。而且高度远视的话，孩子可能还会出现代偿的头位，因为他会出现斜眼。老是偏着头看东西，这个时候就要重视了。

Answer 3

远视指平行光束经过调节放松的眼球折射后成像于视网膜之后的一种屈光状态，当眼球的屈光力不足或其眼轴长度不足时就产生远视。这种眼的光学焦点在视网膜之后，因而在视网膜上所形成的像是模糊不清的。为了看清近处物体，要利用调节力量把视网膜后面的焦点移到视网膜上，一般用凸透镜矫正，故远视眼经常处在调节状态，易发生眼疲劳。
英文名称
hyperopia
就诊科室
眼科
常见病因
生理性或病理性眼前后轴变短，眼球屈光系统中任何屈光体的表面弯曲度较小，晶状体的屈光力减弱等
常见症状
视力降低和视疲劳
快速
导航
临床表现

检查

诊断

治疗
病因
1.轴性远视
远视眼中最常见的是轴性远视，即眼的前后轴比正视眼短些，它是眼屈光异常中比较多见的一种。眼的前后轴变短，可以是生理性变化，也可见于病理情况，眼肿瘤或眼眶的炎性肿块可使眼球后极内陷并使之变平；再者，球后新生物和球壁组织水肿均可使视网膜的黄斑区向前移。
2.曲率性远视
远视眼的另一原因为曲率性远视，它是由于眼球屈光系统中任何屈光体的表面弯曲度较小所形成，称曲率性远视眼，角膜是易于发生这种变化的部位，它可能是先天性的平角膜，亦可由外伤或角膜疾病所致，从光学的理论计算，角膜的弯曲半径每增加1毫米可产生600度的远视，在这种曲率性远视眼中，只有很少的角膜能保持完全球形，几乎都合并有不同程度的散光。
3.指数性远视
第三种远视称指数性远视眼，这是由于晶状体的屈光力减弱所致，这类远视是因年老时所发生的生理性变化及糖尿病者在治疗中引起的病理变化所造成；再则，晶状体向后脱位也可产生远视，它可能是先天性的不正常，眼外伤或眼病所引起；另外由于晶状体缺乏也可以导致远视。
临床表现
1.视疲劳及视力障碍
常引起不同程度的视力降低和视疲劳。由于远视眼无论看远或视近都必须动用调节作用，故除远视度数小且年龄又轻者外，在看书写字或其他视近工作时，很易产生视觉疲劳，即视近用眼稍久，则视力模糊，眼球沉重，压迫感，酸胀感，眼球深部作痛，或有不同程度的头痛。眼部容易出现结膜充血和流泪。头痛部位多在额部或眶上部，有时引起肩胛部不适，偏头痛，甚或恶心、呕吐等。这些症状都是因动用调节作用引起的，故称为调节性视疲劳。
2.全身症状
远视眼除易引起调节性视疲劳外，也有时引起全身症状，特别是神经系统的变化。
3.调节和集合联动失调
远视患者注视远目标时，两眼视线必须平行，即不需要集合，但必须调节；当两眼注视近目标时，其所用调节也常大于集合，造成调节和集合联动关系的失调，轻者可成为内隐斜，重者便出现内斜视。
4.眼部变化
较高度数的远视眼可见眼前部和眼底变化。常见眼球比较小，外观眼球呈轻度凹陷状，前房浅，瞳孔较小。由于经常调节紧张，结膜充血，可伴有慢性结膜炎，睑腺炎及睑缘炎。远视眼由于阿尔法（Alpha）角大，视轴常在光轴的鼻侧，故外观呈假性外斜视状。
中度和高度远视眼，常有不同程度的眼底变化，较常见的是假性视神经炎，少数重者可呈假性视盘水肿。

Answer 4

远视是平行光线进入眼内后在视网膜之后形成焦点，外界物体在视网膜不能形成清晰的影象。病人主观感觉看远模糊，看近更模糊。用凸透镜矫正远视。轻度的远视，通过晶体的调节，主观感觉不明显。随着年龄的增大，调节力下降，视疲劳，视物模糊等症状慢慢表现出来。

远视眼中最常见的是轴性远视，即眼的前后轴化正视眼短些。这是屈光异常中比较多见的一种。在初生时人的眼轴平均约为17.3mm，从眼轴的长短来看几乎都是远视，可以说婴儿的远视眼是生理性的。之后，随着婴儿身体的发育，眼的前后轴也慢慢增长，待到成年，人眼应当是正视或者接近于正视。有些人在眼的发育过程中，由于内在（遗传）和外界环境的影响使眼球停止发育，眼轴不能达到正常眼的长度，因而到成年时仍保持婴儿或幼儿的眼球轴长，称为轴性远视眼。反之，发育过程即成近视眼。真正屈光度为零的正视眼是少数。

一般来说，人类远视眼眼轴较短的程度并不很大，很少超过2mm。按照眼屈光学计算，每缩短1mm，约代表3D的改变，因而超过6D的远视是少见的。但也有高度远视眼，并且有的眼睛虽不合并其他任何病理性变化，也会高达24D。在病理性发衣不正常中，例如小眼球，其远视程度甚至还会超过24D。

眼的前后轴变短，亦可见于病理情况。眼肿瘤或眼眶的炎性肿块可使眼球后极部内陷并使之变平；再者，球后新生物或球壁组织水肿均可使视网膜的黄斑区向前移；一种更为严重的情况，可以由视网膜剥离所引起，这种剥离所引起的移位，甚至可使之触及晶体的后面，其屈光度的改变更为明显。

远视眼的另一原因为曲率性远视，它是由于眼球屈光系统中任何屈光体的表面弯曲度较小所形成，称为曲率性远视。角膜是易于发生这种变化的部位，如先天性平角膜，或由外伤或由角膜疾病所致。从光学的理论计算，角膜的弯曲半径每增加1mm可增加6D的远视。在这种曲率性远视眼中，只有很少的角膜能保持完全球形，几乎都合并有散光。

第三种远视称屈光率性远视。这是由于晶体的屈光效力减弱所致。系因老年时所发生的生理性变化以及糖尿病者在治疗中引起的病理变化所造成；晶体向后脱位时也可产生远视，它可能是先天性的不正常或眼外伤和眼病所引起；另外，在晶体缺乏时可致高度远视。

Answer 5

当平行光线进入眼内，并没有聚焦到视网膜上，而是聚焦到视网膜后面，导致视网膜上没法显示出清晰的图像，这种屈光状态称为远视（hyperopia）。

远视眼通常是正常变异而非疾病。远视眼会随着年龄的增长发生变化。主要累及年幼儿童，6 岁时的发病率为 8%，15 岁时为 1%。然后远视眼在 40 岁以上人群中更为常见，累及大约半数人群。

远视的人看近距离物体模糊不清，会对阅读和近距离工作造成影响。
远视是由于眼轴过短、角膜弯曲度不够或晶状体屈光力减弱引起。
远视眼家族史、糖尿病、特定药物和眼眶周围肿瘤都能造成远视。
严重远视眼可能导致儿童因为过度聚焦而出现复视。
远视在看书、写字或其他近距工作时，很易产生视疲劳。
新生儿和正常儿童都应该进行眼科视力检查。
中度和高度远视眼，常有不同程度的眼前节和眼底变化。
生活中要多吃蔬菜和水果，多喝水保持眼睛湿润。
目前还没有预防远视眼的有效方法。远视的症状有哪些？

视疲劳

由于远视无论看远还是看近都必须调动眼肌调节作用，因此在看书、写字或其他近距工作时，很易产生视疲劳。可表现为，视力模糊、眼球沉重、压迫感，酸胀感，眼球深部作痛或有不同程度的头痛。眼部很容易出现结膜充血以及流泪。头痛部位多位于额部或眼眶上部，有时也会引起肩胛部不适。也会引起偏头痛、恶心甚至呕吐等。这些症状统称为调节性视疲劳。

眼部变化

中度和高度远视眼，常有不同程度的眼前节和眼底变化。常见的症状有，眼球较小，眼球外观呈轻度的凹陷，前房浅，瞳孔较小。又由于需要经常调节，导致结膜充血，可伴有慢性结膜炎，睑腺炎及睑缘炎。

全身症状

除了易引起调节性视疲劳外，远视有时也会引起全身症状，特别是神经系统的变化。

并发症

远视眼可能出现罕见并发症，例如斜视和弱视。在年轻时，严重远视眼可能导致儿童因为过度聚焦而出现复视。

远视眼是如何进展的？

远视眼经常从幼儿期开始。但正常生长可以纠正这个问题。如果在眼睛停止生长（大约 9 岁）时，儿童仍有一点远视眼，眼睛通常可以自行调节进行补偿。这被称为适应。

当远视度数较低或年龄较轻时，远视者可以通过调用额外的调节能力，增加眼的屈光度，将光线聚焦在视网膜上，从而获得清晰的远近视力。但由于频繁并过度使用调节，远视者视疲劳症状比较明显。随着年龄的增长，眼睛无法很好地调节。从大约四十岁开始，我们的眼睛自然开始失去聚焦于近距离物体的能力。

远视根据度数可分为：

低度远视：小于 300 度。该范围的远视患者在年轻时由于能在远视时使用调节进行代偿，大部分人40岁以前视力不受影响。
中度远视：处于300 度~500 度之间。视力受影响，并伴有不适感或视觉疲劳症，过度使用调节还会出现内斜。
高度远视：大于 500 度。视力受影响，非常模糊，但视觉疲劳或不适感反而不明显，因为远视度数太高，患者无法使用调节来代偿。
远视和年龄

6 岁以内 低中度远视者无任何症状，因为调节幅度很大，近距阅读需求较少。高度远视者通常是在体检时发现。
6~20 岁 近距阅读需求较大，特别是在 10 岁左右时，阅读量加大，阅读字体变小，开始出现视觉症状。
20~40 岁 近距阅读出现眼酸、头痛等视疲劳症状，部分患者老视提前出现，这是因为随着年龄增长，调节幅度减少，隐性近视减少，显性远视增加。
40 岁以上 调节幅度进一步下降，隐性远视转