Question

如何预防药物性耳聋？

Answer 1

药物性耳鸣是指某些药物或化学制剂引起的入耳感音神经系统的损害，导致耳聋的称为药物性耳鸣。耳鸣呈双侧对称性感音神经性，多由高频向中、低频发展。 症状多在用药中始发，更多在用药后出现，停药并不一定能制止其进行。
导致药物性耳鸣的药物有哪些？
1、杨酸盐-阿斯匹林和包含阿斯匹林的药物产品；
（1）毒效通常在平均每天6-8粒药丸的服用量后出现；
（2）毒效是可逆的，一经药物治疗被停止便消失。
2、非类固醇消炎类药物（NSAIDS）：Advil，Aleve，Anaprox， Clinoril，Feldene，Indocin（氯苯酰甲氧基甲基吲哚乙酸），Lodine，Motrin，Nalfon，Naprosyn，Nuprin，Poradol;
（1）毒效通常在平均每天6-8粒药丸的服用量后出现；
（2）毒效是可逆的，一经药物治疗被停止便消失。
3、抗生素-氨基甘油配糖类抗生素 ，红霉素 ，万古霉素；
（1）氨基甘油配糖类抗生素-链霉素、卡拉霉素、新霉素、庆大霉素、托普霉素 ，氨基羟丁基卡那霉素A（即：抗菌素BBK8）、内醍尔霉素。在病人有生命危险时而需做静脉注射时，这些药物是具有耳毒性的。通常会对病人的血液水平做监控以免受到耳毒性的侵袭。
（2）红霉素-红霉素 （抗生素）里的EES ，Eryc ，E-霉素，Ilosone ，Pediazole 和红霉素新的变种抗生素-Biaxin，Zithromax。红霉素当在每24小时，2-4 克的静脉药量滴注的时候会产生耳毒性。尤其是患者有肾脏方面的疾患时毒性更大。平常的红霉素平均每24小时的口服药量不足以造成耳毒性。目前并没有关于红霉素的新型延伸药物在口服剂量和较低剂量的静脉注射时会导致耳毒性的重要记载。
（3）万古霉素-万霉素。这种抗生素的使用方式类似于抗生素，也就是说对有生命危险的病人进行静脉注射时使用万古霉素时也许会发生耳毒性反应。而万古霉素通常和抗生素一起使用，这就增加了药物性耳鸣发生的可能性。
4、利尿剂-Lasix，Edecrin，Bumex;
当这些药物被用于治疗急性肾炎或者急性高血压而座静脉注射的时候，它们是具有耳毒性的。但是鲜有这些药物在治疗慢性肾病而被病人高剂量口服时产生耳毒性的相关报告。
5、化疗药剂-Cisplatin， Nitrogen Mustard（氮芥末），Vincristine;
当作为癌症的治疗药物时，这些化疗药剂是耳毒性的。但能藉由维持血液中的药物水平和实施持续性听力敏度图而使耳毒性危害减到最少。但如果癌症患者同时服用了抗生素或者利尿剂那么耳毒性危害将会增加。
奎宁-Aralen，Atabrine（为疟疾的治疗），Legatrin，Q-Vel 肌肉放松（为夜晚抽筋的治疗）奎宁带来的耳毒性类似于阿司匹林，而且毒效通常是可逆的：一经药物治疗被停止毒性会在停止服用药物后消失。
预防药物性耳鸣要多吃这些食物
补充含铁量丰富的食物：动物肝脏，如猪肝，羊肝；动物血，如猪血，羊血，鳖血以及瘦肉，蛋黄，菠菜等。
补充含锌量丰富的食物：黑米，鱼类，牡蛎，瘦肉，粗制面粉，洋葱等。
补充含镁丰富的食物：黑枣，核桃，芝麻，香蕉，海带，紫菜和杂粮等。
补充含钙丰富的食物：鲜奶，乳制品，豆制品，排骨汤，鸡蛋，鱼汤，水果，新鲜蔬菜以及动物内脏和粗粮等。
补充含 B 胡萝卜素和维生素 A 的食物：胡萝卜，绿叶蔬菜，白菜，南瓜，蛋黄，鱼肝油等。
补益肝肾的食物：桂圆肉，枸杞，大枣，小黑豆，鳖肉，动物的肝脏，肾脏等以上各类食品在应用时，可以随机组方，代餐或佐餐。如黑米 50g， 芝麻 30g， 胡萝卜 50g ，桂圆肉 15g ，瘦肉 50g ，蛋黄 10g 共煎成粥，或加盐或加糖调味而食之；又如菠菜 50g ，豆腐 100g ，海带 30g ，生菜 50g ，胡萝卜 50g ，排骨汤 150ml ，做成汤菜以佐餐等另外，在膳食调养时，还应注意忌饮浓茶，忌食或少食动物油，肥肉以及煎炸食品