Question

帮忙看下胸部CT检查报告单！！！

由于五一休假关系，要4号才能去医院了解详情，但是我们很着急知道到底是怎么样，所以请懂医的朋友帮忙看一下，谢谢！！

患者 男 81岁 在天津胸科医院看的
以下是报告单内容：
临床诊断：待查

胸廓对称，纵膈未见明显移位。右上叶后段软组织密度肿块影，边缘不规整，似有毛刺，双肺支气管血管束走行大致正常，双肺门结构显清晰，所见气管及双肺各叶段支气管通畅。纵膈及双肺门未见明显肿大淋巴结影，右侧胸腔积液，胸廓诸骨骨质结构大致完整。主动脉钙化，胸椎退行性改变。
印象：右上叶后段软组织密度肿块影---不
除外占位 建议进一步检查
右侧胸腔积液
主动脉硬化
胸椎退行性改变

Answer 1

胸廓对称，纵膈未见明显移位。右上叶后段软组织密度肿块影，边缘不规整，似有毛刺（根据征象考虑肺癌），双肺支气管血管束走行大致正常，双肺门结构显清晰，所见气管及双肺各叶段支气管通畅。纵膈及双肺门未见明显肿大淋巴结影（未见纵隔淋巴结转移），右侧胸腔积液（有胸水），胸廓诸骨骨质结构大致完整（骨头无转移）。主动脉钙，胸椎退行性改变（老年病，很多人都这样）。
印象：右上叶后段软组织密度肿块影---不
除外占位 建议进一步检查（平扫目前不能确定性质，建议到医院做CT引导下穿刺活检，可以确诊）
右侧胸腔积液
主动脉硬化（无所谓）
胸椎退行性改变 （无所谓）
年龄较大，如需手术的话需要考虑一下术后生存时间

Answer 2

右肺上叶多发纤维化,证明你的结核治疗是有效果的,但这个不是属于完全的吸收,仍有复发可能.肺结核有多种转归，有的是完全吸收，有的是钙化和纤维化.你的情况当然现在还是属于纤维化,证明治疗是有效的.但是结核引起肺部的空洞是不可逆转的.你的情况还需要继续治疗,可以配合"利肺片"服用.这个药是辅助治疗的药物,效果非常不过!另外切记千万不能劳累!多休息为上,如果要运动的话,最好采取在天气和周围空气比较良好的情况下用散步的方式.还有现在在冬天,冷空气的刺激非常的重,千万避免早晚和起雾天气出门
恩,差不多了!有问题再发消息给我吧

Answer 3

怀疑患者有肺癌的可能，不知道你有没有做增强扫描。但是CT扫描不是金标准，最终的确诊还是病理检查，所以请等4号再和临床医生联系，做进一步的检查，明确诊断。

Answer 4

胸廓称纵膈未见明显移位右叶段软组织密度肿块影边缘规整似毛刺(根据征象考虑肺癌)双肺支气管血管束走行致双肺门结构显清晰所见气管及双肺各叶段支气管通畅纵膈及双肺门未见明显肿淋巴结影(未见纵隔淋巴结转移)右侧胸腔积液(胸水)胸廓诸骨骨质结构致完整(骨转移)主脉钙胸椎退行性改变(病都)
印象:右叶段软组织密度肿块影---
除外占位
建议进步检查(平扫目前能确定性质建议医院做CT引导穿刺检确诊)
右侧胸腔积液
主脉硬化(所谓)
胸椎退行性改变
(所谓)
龄较需手术需要考虑术存间

Answer 5

老年患者，胸部占位性病变，要考虑肺癌的可能性，但是确实需要进一步检查。
1 增强扫描。病变出现强化改变的，肺癌的可能性大。
2 穿刺活检，可确诊。
但是老人家岁数很大了，你考虑下合适的检查方法，即便确诊了，治疗上也应慎重选择。