鼻息肉是什么?
一、鼻息肉释义:
鼻息肉(nasal polyp)别称“鼻痔”,是赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生组织团(即增生的黏膜从鼻道突入鼻腔而形成的良性肿物)。以鼻阻塞或鼻分泌物增多为常见表现,伴面部疼痛或肿胀感,嗅觉减退或丧失。
鼻息肉为鼻部常见病。好发于成年人,儿童极少发生。可为单发性或为多发性,多见于上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等处。
二、鼻息肉典型症状:
1、鼻塞:
表现为持续性鼻塞并呈进行性加重,甚至完全阻塞鼻腔通气,鼻塞严重者表现为闭塞性鼻音、睡眠打鼾。
2、分泌物增多:
鼻腔流黏性或脓性涕,间或清涕,可伴喷嚏。
3、嗅觉障碍:
可伴嗅觉减退或丧失,多为传导性嗅觉障碍。
4、耳部症状:
当鼻息肉或分泌物阻塞咽鼓管口,可引起耳鸣和听力减退等症状。
5、鼻窦炎症状:
鼻息肉妨碍并阻塞鼻窦引流,常继发鼻窦炎,有鼻背、额部及面颊部胀痛不适感。
6、支气管哮喘:
鼻息肉患者中哮喘发生率高达20%~30%,这是因为“同一气道,同一炎症”,鼻息肉与支气管哮喘为同一气道的慢性黏膜炎症,鼻息肉组织产生的IL-5及其他细胞因子可作用于支气管黏膜而致哮喘。
7、蛙鼻:
病史较长或反复发作的巨大双侧鼻腔息肉,可引起外鼻畸形,即两侧鼻背变宽,形似蛙腹,称为“蛙鼻”。
三、鼻息肉症状描述:
鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部;其次为筛窦亦可见于上凳窦部。肉眼观察鼻息肉呈粉红色,表面光滑湿润,触之相当柔软,好像剥了皮的熟葡萄。其切面可见扩张的囊腔,腔内积有粉冻状或灰白色的粘液性分泌物。
四、鼻息肉种类:
1、过敏性息肉:
常为双侧多发性,如不能除去过敏原因,息肉切除后会经常复发。病变除水肿明显外,有大量嗜酸性白细胞浸润,粘膜上皮下基底膜有明显增厚(玻璃样变化),上皮可有化生。
2、炎症性息肉:
单侧或单个息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易复发。水肿轻微,渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。上皮化生及基底膜增厚较少见,可与过敏性息肉相区别。
3、鼻后孔息肉:
这是临床命名,因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈,病变以炎症水肿和炎性浸润为主,无间质变性增生现象,故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块,故常称为瘤样病变”,一般不会发生恶变。
一般多见于成年人,导致鼻息肉的发病原因很多,以变态反应和慢性炎症等为主要原因。
鼻息肉症状:
1、出现持续性鼻塞:
鼻息肉患者会出现长时间的鼻塞,而鼻塞的原因是鼻腔内毛细血管流通不畅,导致毛细血管膨胀而引起,并且使用血管收缩剂滴鼻无明显疗效。患者因鼻塞还会引发嗅觉减退,闭塞性鼻音,睡眠打鼾和张口呼吸,久之可继发慢性咽炎。
2、呼吸不畅:
如果没有及时发现病情,鼻息肉会继续增长,使鼻塞明显加重,可引起头痛或头昏,嗅觉减退以致缺失。息肉若阻塞后鼻孔,甚至突入鼻咽部,可引起听力下降,还可致鼻背增宽,形成“蛙鼻”。
3、流鼻涕:
鼻息肉初期,患者会感觉鼻腔中有许多鼻涕,多为浆液性,若并发感染可有脓性分泌物。患者很少打喷嚏,但若鼻黏膜有变态反应性炎症,也会打喷嚏。
除以上三点外,若鼻息肉挤压周围的组织,还可能出现大鼻子的现象。