Question

流鼻血就是“上火”了吗？

Answer 1

流鼻血不一定是上火，但是在生活中，如果患者经常着急上火，特别容易导致鼻腔黏膜干燥，会容易破裂出血流。鼻血的病因有很多种，比如说患者鼻腔内干燥、鼻中隔偏曲、鼻腔内有动静脉血管破裂甚至是患者鼻腔内有坏死性的息肉形成，所以在确诊方面，患者最好是先到医院耳鼻喉科详细的检查，可以完善鼻内窥镜检查、鼻窦CT检查，明确患者流鼻血的具体病因。有的时候，血液系统疾病或者肝肾功能衰竭也会导致患者有鼻出血的情况，都需要详细的进行检查。在生活当中患者也需要养成良好的习惯，注意鼻腔的保湿，多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于患者鼻腔破溃黏膜的修复。

Answer 2

1.鼻部外伤或机械刺激

如外力撞击、反复抠鼻、剧烈喷嚏等，这大概是调皮捣蛋的孩子们最常见的鼻出血原因了。经常挖鼻孔造成流血也是比较常见的，或者突然摔了一跤、儿童打架、用力擤鼻等，都有可能引起鼻出血。

2.鼻部炎症

如果有急性鼻窦炎、鼻炎等疾病，就会出现鼻腔黏膜水肿、充血，甚至发生糜烂溃疡，这种情况下容易引起鼻出血，不过一般出血量会比较少。

3.血液系统疾病

比较严重的有血小板减少性紫癜、白血病等原因。值得注意的是，血小板减少时还会同时出现刷牙时频繁牙龈出血、皮肤磕碰后出现瘀斑等现象，鼻出血后不易止血。这种情况千万不要当做小事，建议家长带小朋友去医院检查一下血常规。此外，如果有严重偏食，不吃蔬菜等不良习惯，可能缺乏维生素K，就会导致鼻部出现出血。

4.鼻腔异物

儿童对外界环境充满好奇心和旺盛的探索欲，如果因为好奇把玩具、花籽、纸团、果核等塞入鼻腔，或者异物长期存留于鼻腔内，可能引起鼻腔黏膜糜烂，一般是单侧鼻腔反复出血。家长平时注意看护，仔细询问孩子有没有做过类似的事，可以有助于判断实际情况。

5.鼻中隔偏曲

鼻中隔就是我们左右鼻腔中间的“挡板”，如果有鼻中隔偏曲畸形时，由于凸面处的黏膜较薄，容易受到干燥空气的影响，导致血管破裂出血。严重情况下有黏膜糜烂甚至鼻中隔穿孔，患者可以反复发作鼻出血。

6.鼻腔息肉或肿瘤等

这种情况对于儿童比较少见。鼻部的恶性肿瘤早期主要有少量鼻出血或鼻涕中带血。