共济失调都有哪些症状表现?
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2021-10-27
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临床上常见的共济失调有小脑性,感觉性,前庭性和额叶性共济失调,临床表现各不相同,小脑性共济失调,表现为站立不稳,走路时步基加宽左右摇摆,不能沿直线前行,蹒跚而行又称醉汉步态患者不能顺利完成复杂而精细的动作,感觉性共济失调,可表现为站立不稳,行走时有踩棉花样,感觉视觉辅助可使症状减轻。前庭性共济失调,可出现站立不稳,行走时向病侧倾斜走直线,不能卧位时症状明显减轻,活动后症状加重,额叶性共济失调,表现为步态不稳,体位性平衡障碍,常常伴有中枢性,轻偏瘫,精神症状强握及摸索等额叶损害的表现。
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1、共济失调通过患者的日常生活动作来观察,如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等。
2、行走不稳,步态蹒跚,动作不灵活,行走时两腿分得很宽;成年发病者,步行时不能直线。忽左忽右呈曲线前进,表现为剪刀步伐,呈“Z”形前进偏斜,并努力用双上肢协助维持身体的平稳。
3、肌张力的改变随病变可由降低而转变为痉挛状态,共济失调步态也可随之转变为痉挛性共济失调步态。站立不稳,身体前倾或左右摇晃,当以足尖站立或以足跟站立时,摇晃不稳更为突出,易摔倒常是患者早期的主诉。
4、患者常常说到:“走小路或不平坦的路时,行走不稳更明显,更易摔倒”。随病情的进展,患者可表现起坐不稳或不能,直至卧床。动作缺乏次序或条理,不规则,混乱和不协调的一种表现。
临床分型
1、动力型共济失调,发生于动作之时,表现为动作不精确和不对称.可用指鼻试验,指指试验,踝膝胫试验,轮替运动试验来检查均阳性。
2、静力型共济失调,是病人直立,两足紧紧并拢,两手向前平举,闭目不能站立(又称闭目难立征)。
2、行走不稳,步态蹒跚,动作不灵活,行走时两腿分得很宽;成年发病者,步行时不能直线。忽左忽右呈曲线前进,表现为剪刀步伐,呈“Z”形前进偏斜,并努力用双上肢协助维持身体的平稳。
3、肌张力的改变随病变可由降低而转变为痉挛状态,共济失调步态也可随之转变为痉挛性共济失调步态。站立不稳,身体前倾或左右摇晃,当以足尖站立或以足跟站立时,摇晃不稳更为突出,易摔倒常是患者早期的主诉。
4、患者常常说到:“走小路或不平坦的路时,行走不稳更明显,更易摔倒”。随病情的进展,患者可表现起坐不稳或不能,直至卧床。动作缺乏次序或条理,不规则,混乱和不协调的一种表现。
临床分型
1、动力型共济失调,发生于动作之时,表现为动作不精确和不对称.可用指鼻试验,指指试验,踝膝胫试验,轮替运动试验来检查均阳性。
2、静力型共济失调,是病人直立,两足紧紧并拢,两手向前平举,闭目不能站立(又称闭目难立征)。
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共济失调与其他疾病有所不同,并没有实质性病理损害,该种疾病发作时会导致患者全身各个部位功能出现失调与紊乱而不易察觉,导致病情逐渐加重,产生严重性后果。因此对于该种疾病了解,其相应的症状表现尤为重要。那么,共济失调的症状表现有哪些?
1、姿势与步态改变
若供给失调属于躯干共济失调,患者常常站立不稳、步态蹒跚,在行走时摇晃不定,易跌倒;病情较为严重时,患者无法正常做稳,极易向前倾斜。
2、运动协调障碍
若属于同侧肢体共济失调,患者会出现严重性运动协调障碍。无法完成协调精密性动作,尤其是在快腹或轮替性运动出现异常,即便是正常写字也会受到影响,字迹呈现出越写越大趋势。
3、语言障碍
语音障碍主要表现为说话声音缓慢、含糊不清、说话时声音呈断续顿挫样爆发
1、姿势与步态改变
若供给失调属于躯干共济失调,患者常常站立不稳、步态蹒跚,在行走时摇晃不定,易跌倒;病情较为严重时,患者无法正常做稳,极易向前倾斜。
2、运动协调障碍
若属于同侧肢体共济失调,患者会出现严重性运动协调障碍。无法完成协调精密性动作,尤其是在快腹或轮替性运动出现异常,即便是正常写字也会受到影响,字迹呈现出越写越大趋势。
3、语言障碍
语音障碍主要表现为说话声音缓慢、含糊不清、说话时声音呈断续顿挫样爆发
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共济失调的临床症状具体如下:
1、平衡障碍:行走时无法掌握平衡,走路摇晃,无法走直线,两脚距离较宽,即醉酒样步态;
2、协调功能障碍:肢体出现震颤,无法正确辨别距离。检查时可进行指鼻试验、跟-膝-胫试验;
3、发音异常:发音器官的肌肉协调功能较差,音律和节律异常,称为吟诗样语言,说话时如朗读诵诗;
4、震颤:意向性震颤,即拿物体时因辨别距离不良,可出现肢体震颤,亦可出现头部、躯干震颤,特别是眼球震颤。
1、平衡障碍:行走时无法掌握平衡,走路摇晃,无法走直线,两脚距离较宽,即醉酒样步态;
2、协调功能障碍:肢体出现震颤,无法正确辨别距离。检查时可进行指鼻试验、跟-膝-胫试验;
3、发音异常:发音器官的肌肉协调功能较差,音律和节律异常,称为吟诗样语言,说话时如朗读诵诗;
4、震颤:意向性震颤,即拿物体时因辨别距离不良,可出现肢体震颤,亦可出现头部、躯干震颤,特别是眼球震颤。
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共济失调不是疾病,而是一种症状,以运动功能障碍为主,主要表现为不能维持躯体姿势和平衡、步态蹒跚、行走时双足远离、协调性差、准确性差、动作反应迟缓或僵硬,是由脊髓神经和小脑结构病变导致的肢体运动调整功能丧失。共济失调主要建议先针对病因治疗,一般解除诱因后,方可改善症状,如功能锻炼,通过学习和锻炼等改善症状。
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