人在受伤痊愈后会长疤痕,这是为什么?
人们经常在皮肤受伤和出血后留下疤痕。如果损伤在表皮,疤痕会逐渐消失;如果伤害很深,往往会留下不可磨灭的伤痕。为什么皮肤受伤后会留下疤痕?疤痕是皮肤修复的痕迹,而且它的颜色看起来红润,比原来的皮肤表面略高,但也比周围的皮肤更硬。人的皮肤受伤时,伤口深处的纤维细胞会非常活跃,它们会形成韧性很高的胶原纤维,将破碎的皮肤组织紧密连接在一起。
在皮肤表面,表皮细胞增殖,覆盖创面,伤口能很快愈合。伤口愈合后,修复的痕迹不会马上消退,人在愈合初期会感到疼痛和不舒服。随着时间的推移,疼痛感会逐渐消失,疤痕会由红硬变为浅棕色的软组织,会比以前更平整。如果疤痕不是很大,经过一段时间,随着皮肤的不断自我修复,疤痕最终会消退甚至消失。
真皮网状层由致密的结缔组织组成,包括大量由胶原蛋白和弹性蛋白组成的纤维和成纤维细胞。胶原蛋白在真皮中形成成束的胶原纤维和交织的网状纤维,而弹性蛋白和微纤维构成弹性强的弹性纤维,为皮肤提供强度和延展性。成纤维细胞可以产生纤维和基质,此外,头发和毛囊、皮脂腺、汗腺、指甲等皮肤附件以及血管和神经多分布在网状层(乳头层有毛细血管网和一些滋养表皮的触觉感受器)。
在网状层下方,有由疏松结缔组织和脂肪组织组成的皮下组织,起支撑作用,当创伤深及皮肤网状层时,创面愈合会经历止血和炎症阶段、增生阶段、重塑阶段。受伤流血后,创面出现凝血块,同时发生急性炎症反应;在增生期,形成肉芽组织,生成胶原纤维,发生创面收缩和再上皮化﹔在重塑期,肉芽组织逐渐纤维化,经历组织重塑,最终形成瘢痕组织。