腓总神经损伤都有哪些危害?

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2021-11-27 · 超过193用户采纳过TA的回答
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腓总神经损伤是一类临床上常见的疾病,多因外伤或卡压造成腓总神经损伤,伸趾功能丧失,足下垂畸形,常以小腿前外侧伸肌群麻痹,轻微的肌无力甚至完全缺失运动功能为临床表现,严重影响患者的日常生活,需要手术治疗,损伤的性质、程度及治疗时机都可影响预后。

发病原因:

腓总神经是坐骨神经的分支,由于腓总神经在腓骨颈部,位置表浅,并在骨的表面,周围软组织少,移动性差,易在该处受损。如夹板、石膏压伤及手术误伤;膝关节韧带损伤合并腓总神经损伤亦非罕见;危重患者长期卧床,下肢在外旋位也可压伤。

治疗:

注意预防,如上石膏或夹板前在腓骨头后加用衬垫保护,腘窝或腓骨头处手术时应防止腓总神经损伤。腓总神经损伤应尽早治疗,多数可通过神经直接吻合进行修复,如果神经缺损过大,可考虑选用自体腓肠神经移植修复。临床治疗表明,伤后3个月以内手术的效果最好。闭合性腓总神经伤尽管有自行恢复的可能,但也应尽早手术探查,行松解术、吻合术或神经移植术,如无恢复,可转移胫后肌或行三关节融合术,以改善功能。感觉障碍不在负重区,可不处理。

腓总神经损伤绝大多数是因为外伤引起的,比如车祸或者高处坠落伤、打架斗殴、锐器伤等,都是可以导致出现腓总神经损伤的。腓总神经损伤恢复是比较困难的,具体的治疗方法要根据损伤的状况,如果神经完全的离断,首先需要进行手术吻合,这样才有恢复的可能性。而如果是神经的挫伤,可以用一些营养神经药物治疗,在急性期可以通过静脉输液应用小鼠神经生长因子。在后期稳定后可以通过口服药物,比如维生素B1和甲钴胺治疗。另外早期还需要用一些消肿脱水的药物,比如甘露醇,同时还需要应用激素类药物治疗,比如地塞米松和强的松等,这样对于恢复的帮助很大,后期还要加强功能锻炼。神经损伤一般在3个月内是有恢复的可能性的,所以这期间要积极的进行治疗,如果超过3个月时间仍恢复不了,就是后遗症了,一般就很难再有改善了。

腓总神经损伤是骨科常见的一种外周神经损伤,产生腓总神经损伤的原因很多,有的是因为外伤导致骨折压迫到神经,有的是因为玻璃或者是一些锐器割伤神经,还有的有可能是因为肿瘤的原因而压迫到神经。还有少见的情况就有的人喜欢翘二郎腿,翘多了压迫到神经,而出现肢体麻木、疼痛。最严重其实是因为脚背伸的活动受限而造成功能受限,很多人因为腓总神经损伤而造成肢体无力,走路会受影响吗?其实还是要结合患者产生腓总神经的原因来分析,并且还要结合损伤程度综合判断。如果损伤的特别重,患者脚完全动不起来了,走路可能需要辅助的器具才能走。如果是因为骨折造成的腓动神经损伤,需要打石膏需要制动,这时可能不能走路。因此腓总神经损伤能不能走路必须得结合产生腓总神经损伤的原因以及严重程度进行综合判断。如果是比较轻微的损伤,走路还是没有问题,但是有的人还容易摔跤,因此要注意安全。

腓总神经损伤是众所周知的难题,以往的治疗多数不能达到满意的行走质量。腓总神经损伤的神经修复手术要在尽早期进行,手术效果取决于伤情的轻重和修复的技术水平,如果神经修复手术恢复效果不好,则重建手术将有肯定的治疗效果。借鉴手部功能调整的理论与方法,深入研究踝部动力平衡的复杂性和特殊性,克服以往踝部动力调整的局限性,经过长期的手术实践,创造出全新的肌腱转位的动力调整方案,很好地解决了腓总神经损伤导致的动力失衡,达到了可靠的治疗效果和满意的行走质量。

匿名用户
2021-11-27
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腓总神经损伤典型症状:小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背屈、外翻功能障碍,呈足下垂畸形。以及伸拇、伸趾功能丧失,呈屈曲状态,和小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。
  相关症状:小腿腓部肌肉疼痛和压痛小腿外侧及足背感觉丧失烫伤
  一、症状
  1.运动由于小腿伸肌群的胫前肌、姆长短伸肌、趾长短伸肌和腓骨长短肌瘫痪,出现患足下垂内翻。
  2.感觉腓总神经感觉支分布于小腿外侧和足背,故该区感觉消失。
  3.营养足背部易受外伤、冻伤和烫伤,影响功能。
  二、诊断
  受伤史,由于小腿伸肌群及腓骨长短肌瘫痪,呈足下垂内翻,小腿外侧及足背感觉丧失。肌电图检查能确定损伤及损伤程度。
  三、治疗
  腓总神经损伤可以通过轻微按摩的方式进行治疗,这样能够促进局部血液循环减轻损伤之后引起的肿胀和疼痛现象。如果损伤的时间比较长,可以采取肌肉旋转手术治疗,同时也可以佩戴支具辅助治疗。
  在治疗的同时要多做一些功能锻炼,有助于病情恢复,但是要避免做剧烈运动。
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传奇未然
2021-11-27 · TA获得超过242个赞
知道小有建树答主
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1、引起腓总神经损伤的根本原因,也就是最常见的原因,就是外伤导致的。除了外伤的因素之外,还有其它的因素比如说患者自身的生活习惯不良导致的,还有不恰当的运动导致的损伤,还有可能是营养的缺失等情况,都可能引起腓总神经损伤。所以说,能够引起腓总神经损伤的原因还是很复杂的。
2、当患上腓总神经损伤之后,会出现的主要临床表现就是足下垂的症状,还有就是足部以及脚踝的娶她运动障碍,导致患者在走路的时候呈现出跨阈步态,严重的时候还会导致患者腓总神经支配肌肉的萎缩等等。当出现这些症状的时候,会给患者带来很大的生活上的不便,所以当发现自己患上腓总神经损伤之后,要进行及时的治疗。
3、对于腓总神经损伤的治疗,方法还是比较多的。主要的治疗方法还是通过手术治疗的方式,还有就是采用药物的治疗。但是选择的疗法还是要根据患者自身的情况来确定治疗的方案,进行对症下药。

以上就是关于腓总神经损伤的原因介绍了,希望可以帮助到大家。关于腓总神经损伤,能够导致这个疾病的原因还是比较复杂的,包括生理上的和病理上的两种类型,此外,腓总神经损伤的患者还要注意进行及时的治疗和选择适当的治疗方法,这样对恢复是有帮助的。
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匿名用户
2021-11-27
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腓总神经损伤
腓总神经为坐骨神经的一个主要分支,在大腿下1/3,从坐骨神经分出,在腓骨头前方分出腓肠外侧皮神经,分布于小腿外侧面,然后形成腓浅和腓深神经。腓浅神经支配腓骨长肌、腓骨短肌,并分出足背内侧皮神经和足中间皮神经,分布于2、3、4、5趾背侧皮肤。腓深神经支配胫骨前肌、姆长伸肌、姆短伸肌和趾外侧伸肌,并分出皮支到1、2趾间背侧。腓总神经在膝骨上部位表浅,易受撞击、挤压、压迫、冷冻等各种因素的损害。
临床表现与诊断
由于腓总神经损伤,可引起腓骨肌及胫骨前肌群瘫痪和萎缩。患者可有不能伸足、提足、扬趾及伸足外翻,呈马蹄内翻足。步行时商举足,使硫关节、膝关节过度屈曲,当足落地时先足尖下垂,接着整个足跟落地。呈马或鸡步态。小腿前外侧和足背感觉障碍,跟膛反射多不受影响。
根据典型垂足症状,肌肉瘫痪的特点及其感觉障碍分布的范围,神经传导速度的测定,以及详细追问病人的病史,可以作出此病的诊断。必要时也可与马尾肿瘤、运动神经元疾病的早期加以鉴别。
腓总神经损伤会出现足跟不能接地,导致走路不稳,类似于小儿麻痹步态,需要及时纠正治疗的。对于腓总神经的治疗中要注意预防,比如上石膏或者夹板前在腓骨头后加用沉淀所保护,腘窝或腓骨头处手术时应注意防止腓总神经的损伤,如果错过治疗时间,有可能会影响生活质量,形成后遗症了。
一旦确诊了腓总神经的损伤应该尽早治疗,临床上大多数可以通过神经与神经之间直接吻合进行修复。如果神经的缺损过大,可以考虑选用自体腓肠神经移植修复。急性期,如果生命体征平稳后需要及时介入康复治疗,临床的治疗表明在受伤后三个月以内的手术效果是最好,初期需要低中频电刺激或者中医针灸理疗治疗的。配合营养神经药物的应用,可以口服甲咕安或者肌肉注射鼠神经生长因子。闭合性腓总神经的损伤尽管有自行修复的可能,但是也应尽早采取手术探查,行松解术,吻合术或神经移植术。如果上述这些方法还没有明显的恢复,未达到预期目标,则可以转移颈后肌或行三关节融合术,以改善功能,感觉障碍如果不在负重区,则可以不做处理。
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