Question

ca199高是什么原因

Answer 1

　　CA199是一种肿瘤抗原。那ca199高有什么原因呢?下面是我精心为你整理的ca199高的原因，一起来看看。

　　ca199高的原因
　　通常情况下，只有极少量的CA 19-9 抗原出现在正常人或良性疾病患者的血液中。

　　CA19-9抗原最初是在患直肠癌的病人中发现的，后来在患有胰腺癌、胆道癌、肝癌、胃癌和食道癌的病人中也鉴别出来了。会导致CA 19-9 水平上升的非癌症情况包括硬化、胆道炎、肝炎、胰腺炎以及非恶性胃和肠方面的疾病。

　　CA19-9抗原水平可以用来帮助监测治疗的反应。持续上升的CA 19-9 抗原水平可能和病情的发展有关。CA 19-9 抗原水平持续上升可能表明治疗的反应不是很好，而CA 19-9 抗原水平下降则表明积极的治疗反应。

　　1.消化道恶性肿瘤

　　胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌、食管癌的CA 19-9均可升高，而阳性率以胰腺癌为最高，故CA19-9是胰腺癌较好的标志;

　　2.其他恶性肿瘤

　　卵巢癌、淋巴瘤、乳腺癌也可升高，但阳性率较低。

　　3.其他原因低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。
　　ca199高怎么办
　　糖类相关抗原CA19-9(Carbohydrate Antigen 19-9)是一种唾液酸化的化的I型乳糖系岩藻五糖(Lewis.α血型抗原)，为非特异性抗原，属于低聚糖肿瘤相关抗原，通常在胰腺和肝胆系统疾病以及众多恶性肿瘤中表达并脱落，是一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌、肺癌和胃癌相关的肿瘤标志物。在胰腺癌患者中，血清CA19-9升高明显，其升高程度与肿瘤大小、长期预后密切相关，连续监测CA 19-9水平(每1-3月检测1次有助于随访根治性手术后的患者和正在接受化疗的晚期患者;复发肿瘤患者的CA 19-9水平升高通常早于放射学表现，肿瘤监测上有一定价值，但要确认疾病进展应依照影像学检查和/或活检结果。胆囊癌、胆管细胞性肝癌中CA199-9显著升高。胃癌患者CA19-9水平可能会升高，但敏感性和特异性都较低，不能作为胃癌的诊断性检查。美国临床肿瘤学会专家组推荐，血清CA19-9水平不应该用作结直肠癌的筛查或诊断性检查。一项研究发现，血清CA19-9水平高于37U/mL是区分良恶性疾病的临界值(在不患有胆管炎和胆汁淤积的患者中恶性疾病的敏感性及特异性仅有77%和87%)。对于血清CA19-9>1000U/mL高度提示为恶性疾病，往往累及腹膜。CA19-9也用于监测已确诊胃癌、胰腺癌、胆囊癌、胆管细胞癌或Vater壶腹腺癌患者对治疗的反应或癌症的复发情况。

　　假阳性升高分析：胰腺炎、胆管炎、胆汁淤积、粘液囊肿、支气管扩张症患者可以出现CA19-9显著升高。一般胆汁淤积患者血清CA19-9<1000U/mL，支气管扩张症患者血清CA19-9<500U/mL。在胃肠道疾病、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、肝脏疾病、肾功能衰竭、间质性肺病、结缔组织疾病及风湿性疾病患者中也会有升高。

　　假阴性分析：Lewis.α血型抗原表达阴性的个体。

　　在胰腺癌频发的当下，排除胰腺癌固然好，倘若不幸确诊，也不必过于担心，及时就医进行系统化、综合化治疗，抑制病情进展，改善生活质量，延长生存期还是不成问题的。面对胰腺癌治疗 方法 多样化的局势，治疗胰腺癌建议首选综合方案，以期在着重治疗胰腺局部肿瘤的同时，从整体上对患者免疫进行调节，改变肿瘤生存内环境，帮助患者赢得理想预后。
　　ca199的临床应用
　　消化道恶性肿瘤

　　胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA 19-9水平分别是正常均值的683、535、279、115倍。而阳性率以胰腺癌为最高，故CA19-9是胰腺癌较好的标志;

　　胰腺癌诊断中的应用：

　　大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高。如果以正常参考范围上限(37 U / mL)为诊断标准，敏感性和特异性均可达90%以上;

　　CA19-9水平与肿瘤的阶段有关，血清中含量的高低提示手术的难易程度;

　　术前CA19-9水平对预后有一定提示作用，低者预后较好;

　　术后CA19-9水平降至正常者生存期长于未下降者;

　　肿瘤复发时，CA19-9可再度升高，并且发生于影像学诊断之前。因此可用作监测肿瘤的复发。

　　其他恶性肿瘤

　　卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌的阳性率较低。应用如下：

　　胃癌的阳性率约为25%-60%，且与肿瘤分期有关。对于胃癌患者，同时检测CEA可提高阳性率;

　　直肠、结肠癌患者，阳性率为18%-58%，与肿瘤分期有关。同时测定CEA可提高敏感度，如果治疗有效，CA19-9下降速度较CEA快;

　　胆囊癌、胆管癌、胆道癌的CA19-9阳性率较高，可用于区别胰腺癌、胆管癌合并的黄疸与阻塞性黄疸。后者的CA19-9水平较低。

　　非肿瘤性疾病