Question

高度近视的五大并发症之一——视网膜脱落

Answer 1

中国青少年近视率已经高居世界第一，小学生近视率接近40%，近视人群的数据越来越大！

预防近视和控制近视度数加深这两方面，是近视防控的关键。

近视了，一般人可能觉得并没有多么可怕，

就开始忽视近视眼，

但这是因为，你可能还不知道高度近视有多可怕！

高度近视——

即为，近视度数≥600度（儿童≥400度）的屈光不正状态。

而近视度数在1000度以上的，即被认为是 超高度近视患者 。

高度近视有两种情况——

高度近视除了镜片太厚造成日常的不便以外，它也是一种疾病，

而高度近视引起的并发症，有些还可能会导致视力严重下降甚至失明。

因此，这高度近视者有几大并发症不容忽视——

视网膜脱离；黄斑出血和黄斑变性；玻璃体液化变性；青光眼；斜视、弱视等

今天就来讲讲，高度近视几大并发症之一的视网膜脱落——

在视网膜脱离的病例中，70%是近视眼。

这是较为常见的高度近视并发症，由于我们的眼轴变长，眼球后半部变薄，

容易导致视网膜、脉络膜萎缩、变性，出现裂孔，

从而引发出血和范围不等的视网膜脱落，导致视力丧失。

视网膜脱落可能会有点疼痛，不过不是很明显。但是看东西就会出现异常，甚至严重者会导致失明。

视网膜脱落有一些典型的早期症状，主要有以下几种表现：

1、眼前有黑影飘动。黑影呈烟雾状或点、片状，形态常变换。

2、视力下降。不少视网膜脱离可以无任何先兆，视力下降是首发症状；

3、视野改变。视网膜脱离后有的患者觉察到黑影自某一方向如幕布状逐渐扩展，有时不易察觉。

4、中心视野障碍。视网膜后极部脱离时视力突然显著下降，周边部脱离初时对中心视力无影响或影响甚小，只有脱离范围扩展到后极部时，才出现中心视力障碍。

5、视物变形。发生于后极部，或者周边部脱离波及后极部而发生浅脱离时，除中心视力下降外，还有视物变形、变小等症状。

6、还可能会出现闪光感。闪光感可能是视网膜脱离的先兆。

1、高度近视者：600度及以上的属于高度近视，部分高度近视人群眼轴增长，视网膜也会被拉扯变薄，可能出现裂孔。

临床上，高度近视人群中，有 10% 的人会出现视网膜病变。

2、中老年人：随着年龄增长，玻璃体会逐渐液化。

研究显示，70岁以上的老年人中，70%以上会出现玻璃体液化，玻璃体液化后将无法对视网膜固定和支撑，容易造成视网膜脱离。

3、白内障人工晶体手术者：白内障手术摘除晶状体后，

患者眼内无晶状体或放入了人工晶状体，就有视网膜脱离的风险。

特别提醒：视网膜一旦脱离，需立即手术，以免病情恶化。

视网膜脱落主要是检查眼底，一般应用的方法有裂隙灯显微镜、直接检眼镜、间接检眼镜等工具。

另外影像学检查大多数时候也非常有必要，如：眼科B超、眼底视网膜脉络膜荧光造影、光学相干断层扫描（OCT）等。

高度近视眼患者以及中老年人，最好每半年进行一次眼底筛查，做过白内障人工晶体手术的人，更要引起足够重视。

视网膜脱离手术的治疗成功率相对较低，术后又有很高的复发率，因此需要特别注意预防视网膜的脱落。

1、高度近视不宜剧烈运动

600度以上近视的青少年，应避免参与踢足球、蹦极、过山车等过于刺激、剧烈的运动。

2、不要长时间看手机、电脑。

长时间盯着手机、电脑屏幕，很容易引起视力疲劳，加快近视度数的增长。

打工人、学生党应在学习工作半小时后，让眼睛进行休息、放松。

3、出现上述所说的视网膜脱落的症状，一定要及时去医院检查，排除视网膜脱落等眼底疾病的可能