Question

衣原体感染

Answer 1

衣原体感染症状有不孕不育、异位妊娠、慢性疼痛及男性尿道炎、尿道分泌物和排尿困难、急性附睾炎。

衣原体感染是什么病

衣原体感染除了会导致眼睛及生殖系统的炎症外，还会导致女性不孕或宫外孕。但由于大多数感染者早期无症状，容易被漏诊或误诊。若能尽早诊断和治疗，衣原体感染是可以治愈的。治疗时，患者的性伴侣必须一起接受治疗。

衣原体暴露后约有1-3周的潜伏期，若未经治疗，会引起严重的感染并发症，如不孕不育、异位妊娠、慢性疼痛及男性尿道炎、尿道分泌物和排尿困难、急性附睾炎。因此，应早进行衣原体筛查，尤其要加强对更换新性伴或有多个性伴侣、有性病感染史、无保护性性行为及性工作者、吸毒者等高危人群的筛查。

衣原体感染的原因

1、性传播感染是衣原体感染最常见的原因。在众多不同的感染病因中，性生活传播是成年人衣原体感染最常见的原因，也是衣原体感染最多的途径。任何有性生活的人都有可能会感染到衣原体。

2、间接传染是衣原体感染不可忽略的原因。由于衣原体感染可存在于人体的眼结膜、咽部、宫颈、尿道等部位以及尿液、粪便之中，所以衣原体感染的途径除性交传播外，还可通过日常生活接触感染，如手、眼或病人污染的衣物、器皿等媒介物，或胎盘、围产期传播等。任何年龄层次的人接触过病人污染过的衣物、器械等，都会有不同程度的间接传染。

3、生娩是新生儿衣原体感染的重要原因。沙眼衣原体是女性生殖感染中最常见的。孕妇如果患沙眼衣原体的生殖道感染，新生儿就会通过阴道分娩时，感染沙眼衣原体，从而迫使胎儿患结膜炎或者衣原体肺炎。

衣原体感染症状

1、男性衣原体性尿道炎，又称为非淋菌性尿道炎(NGU)。是由衣原体感染引起的非急性化脓性尿道粘膜炎性病变。

（1）本病潜伏期比淋病长，约1-3周或数月，主要表现为尿道内不适，刺痛及烧灼感，并伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛，尿痛较淋病为轻。尿道口轻度红肿并有浆液或粘液脓性分泌物，稀薄而量少，长时期不排尿或早晨首次排尿前可见尿道口分泌物污染内裤，并可见尿道口有“糊口”现象;分泌物少时，于晨起挤压尿道才流出少量粘液。

（2）沙眼衣原体感染易并发附睾炎，表现为附睾肿大，变硬及触痛，多为单侧，部分患者的抗沙眼衣原体抗体升高，可直接从附睾抽吸液中分离出沙眼衣原体;累及睾丸可出现睾丸炎，表现为睾丸疼痛、触痛、阴囊水肿及输精管变硬变粗;累及前列腺时可出现后尿道、会阴及肛门部位钝痛或触痛，可有性功能障碍，直肠镜检可触及有压痛的前列腺。如前列腺明显肿大，可压迫后尿道而出现尿流变细、排尿无力及尿流中断等;本病还可以合并Reiter综合征，即关节炎，结膜炎，尿道炎三联症。

2、女性生殖系统衣原体感染症。

（1）女性感染衣原体不限于尿道，可累及整个泌尿生殖器官，此类感染常因缺乏自觉症状或症状轻微而忽视了治疗，造成传染源而扩散，形成危害。

（2）女性衣原体感染比男性感染引起的症状要多，其主要感染部位为宫颈，其后遗症多导致不孕症。

衣原体感染是性病吗

衣原体感染是性病，凡是能通过性传播的疾病都可以归入性病的范畴。

目前，解脲支原体已趋于被认为不致病（致病性尚在研究中），即使致病所占比重也很少，取而代之的是“生殖道衣原体感染”。当发现衣原体感染时要上报疫情，如发现支原体就不需报。目前对于疫情的上报实行网上直报，由“疾病监测信息报告管理系统”上报给中国疾病预防控制中心。

衣原体感染的治疗方法

1、治疗原则

早期发现，早期治疗，用药足量、足疗程。性伴需同时治疗。

2、治疗方案

目前对于成人沙眼衣原体尿道炎、宫颈炎、直肠炎，可用阿奇霉素或多西环素。其他可以选用其他药物，包括米诺环素、红霉素、四环素、罗红霉素、克拉霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星等。

3、性伴的处理

在患者出现症状或确诊前的2个月内的所有性伴均应接受检查和治疗。病人及其性伴在完成治疗之前应避免性行为。

衣原体感染的注意事项

1、杜绝性乱，无论是对沙眼衣原体感染，还是对其他性病，都是最主要的预防措施。生活作风严谨，不参与淫乱嫖娼，不涉足婚外性行为，才能从根本上防患于未然。

2、要注意个人卫生：个人的洗浴用品、毛巾独自使用；不穿借别人的内衣、泳衣;外出期间不洗盆塘；尽量不使用坐式马桶，上厕所前洗手。这些做法可以减少接触感染的机会。

3、配偶患沙眼衣原体感染期间要禁止性生活。现代医学有许多药物可以治疗沙眼衣原体感染，而且用药方便，患者只需坚持治疗就会很快恢复健康。治疗应在夫妻之间同时进行，妇女患病可能没有明显症状，不要因为没有症状就拒绝治疗而成为隐性传染者。

4、孕妇如果感染沙眼衣原体可以用红霉素治疗。治疗后复查，确认治好后才能从阴道分娩。