
不安腿综合症是心理作用吗?
2021-12-03
原发性不安腿综合征具体原因尚未明确,可能与遗传、脑内多巴胺功能异常有关。
继发性不安腿综合征
继发性不安腿综合征的原因多样,包括脊髓小脑共济失调、腓骨肌萎缩症、帕金森病、风湿性疾病、缺铁性贫血、尿毒症、妊娠等。
病因
不安腿综合征的病因及发病机制尚不明确,一般与遗传、其他疾病、药物、物质缺乏等因素有关,可发病于各个年龄段,但中老年人多见。
主要病因
遗传性因素
55%~90%原发性不安腿综合征患者有阳性家族史,呈常染色体显性遗传。
铁缺乏
缺乏铁剂的患者,可能造成多巴胺系统功能障碍,进行引发不安腿综合征。
中枢因素
目前较为公认的病因之一是中枢神经系统非黑质-纹状体系统多巴胺神经元损害,如视上核和视交叉多巴胺能神经元以及脊髓多巴胺能神经元的损伤。
内源性阿片释放
据研究发现,脑内内源性阿片释放越多,不安腿综合征的病情越重,因此认为内源性阿片释放是病因之一。
流行病学
不安腿综合征任何年龄均可发病,中老年多见,是一种较常见的神经系统疾病。对于欧洲和北美的人群研究显示,不安腿综合征的患病率约为5%~10%,亚洲国家迄今为止的研究显示该病患病率低,年发病率仅在0.8%~2.2%,女性的发病率为男性两倍。
好发人群
不安腿综合征可发病于各年龄段人群,中老年多见。
直系亲属,即父母、兄弟姐妹有不安腿综合征的患者,患不安腿综合征的几率更大。
有缺铁性贫血的患者,患不安腿综合征的几率更高。
有慢性肾衰竭、多发性神经炎的患者更容易患有不安腿综合征。
内分泌失调:内分泌失调引起多系统器官损害,出现缺铁性贫血现象,引发不安腿综合征。
出血性疾病:出血性疾病易导致缺铁性贫血,可能诱发不安腿综合征。
不良生活习惯、机体营养过低、免疫力低下、妊娠期间都容易诱发不安腿综合征。
诱发因素
症状
不安腿综合征的患者一般表现在下肢,出现下肢不适、周期性肢动、想要活动双腿的感觉等,但症状一般在活动双腿后可有好转。本病可诱发抑郁症、精神分裂、睡眠障碍等并发症。
典型症状
强烈活动双腿的愿望
该症状在安静时明显,长时间的坐、卧及夜间易发生,活动、捶打后可缓解症状。
肢体远端不适感
下肢远端可出现难以名状的不适感,且具有昼夜规律性,清晨及上午症状较轻,傍晚至睡觉前症状明显,如虫蠕动感、刺痛感、肿胀感、麻木感等。下肢活动后,不适感可得以部分或全部缓解。
周期性肢动
主要表现为睡眠时重复出现刻板样的髋、膝、踝关节的三联屈曲,可致使拇指背伸。
其他症状
由于患者夜间不适感明显,对睡眠有影响。长期可出现食欲不振、体重减轻、反应迟钝等症状。
并发症
抑郁症
不安腿综合征患者长期下肢不适感,出现心情低落,容易并发抑郁症。
精神分裂
不安腿综合征患者长期睡眠减少,易出现幻听等症状,并发精神分裂。
睡眠障碍
不安腿综合征患者绝大多数有入睡困难、觉醒次数增多,导致睡眠质量严重下降,长期发展容易并发睡眠障碍。
就医
不安腿综合征早发现、早诊断、早治疗对于改善症状、延缓病情发展、预防并发症极为重要。有不安腿综合征家族史,既往有贫血病史的人群,要定期进行体检。