Question

甲状腺结节？

体检甲状腺结节，分类4A，甲状腺素常规正常，请问这个需要去检查么。。。





Answer 1

甲状腺结节是指由放射线照射等各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。甲状腺结节临床极为常见，常见于女性。甲状腺结节多为良性，恶性结节仅占甲状腺结节的0.1%左右。

甲状腺结节包括良性结节、毒性结节性甲状腺肿，单纯性结节性甲状腺肿.怪性淋巴性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎等病。甲状腺结节以良性肿痛多见。临床表现为颈部肿块，颈部胀闷憋气.咽部有阴塞感，或伴有心慌、心烦、易怒、多汗;少数可见颈部胀痛，声音晰哑等。甲状腺结节病

甲状腺结节病可以由结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤或甲状睐心等引起.表现为颈部肿物，可随吞咽动作而上下移动如甲状腺明显增大，可引起压迫症状.如咳嗽、气短、声音嘶哑、吞咽困难等;如结节内出血.可有胀痛，结节明显增大.对于甲状腺结节要注意判断属于良性或恶性.儿童出现的甲状腺结节50%为恶性，青年男性的单个结节.表面不平.质地较硬，也应件恶性的可能.如甲状腺突然出现结节.且短期内发展较快，则恶性的可能性大。多个结节，且表面平滑，质地较软。多为良性病变。同位素扫描、穿刺细饱学检查.B超检查等有助于诊断。

患者无意中发现甲状腺肿大或触及包块，部分人为常规查体触诊或超发现有结节。

甲状腺结节是指由放射线照射等各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。甲状腺结节临床极为常见，常见于女性。甲状腺结节多为良性，恶性结节仅占甲状腺结节的0.1%左右。 甲状腺结节包括良性结节、毒性结节性甲状腺肿，单纯性结节性甲状腺肿。怪性淋巴性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎等病。甲状腺结节以良性肿痛多见。临床表现为颈部肿块，颈部胀闷憋气。咽部有阴塞感，或伴有心慌、心烦、易怒、多汗;少数可见颈部胀痛，声音晰哑等。

Answer 2

甲状腺4a类结节，属于比较严重的甲状腺结节，有发生恶变的可能，因此需进一步行结节穿刺活检、病理学检查，明确其性质后再行手术治疗。甲状腺结节是甲状腺常见的一种疾病，其发生原因主要与遗传、饮食、环境以及甲状腺激素紊乱有关。

甲状腺结节体积较小时，一般无明显不适的症状，仅出现颈前区的刺痛、隐痛不适，伴随结节体积增大会逐渐出现颈前区疼痛、吞咽不适感以及颈前区的肿块。如结节体积巨大，产生压迫症状时，还可出现吞咽困难、呼吸困难的症状。甲状腺结节，如为1类、2类、3类，一般为良性可能性较大，只需定期复查和随访即可，时间一般在半年左右，而甲状腺结节为4a类以及4b类，则其发生恶变的可能较大，此时需及时行手术治疗加以处理，以防止肿瘤扩散。

Answer 3

　　甲状腺结节可以分为良性结节和恶性结节，良性结节又可以分为实性的、囊实性或囊性结节。甲状腺结节的发现和确诊依靠的是甲状腺彩超，根据彩超分级可以分为四类。一类是正常的甲状腺，基本没有恶变的风险。二类是可以确诊是良性的结节，风险度也很低，但由于它的外形、边界不是很清晰，所以建议间隔随访，一年左右复查一次。三类是相对有一定的恶性风险，但是风险也比较低，建议每半年随访一次。四类有一定的恶性可能，这类的甲状腺结节风险比较高，在30%的左右，有几率变成恶性的，建议每2-3个月复查一次，或者可以选用细针穿刺活检做细胞学的检查。四类还可以分为4A、4B、4C三种，4C类恶变的风险率高达90%，一旦发现或者彩超医师报告出4C类的结节，建议进行外科手术治疗。
甲状腺结节目前临床上发病率非常的高，治疗的关键在于明确一下到底是良性的甲状腺结节，还是恶性的甲状腺癌。因为不同的甲状腺结节治疗方法和预后都是不一样的。
　　甲状腺结节患者在饮食上应当注意：
　　一、宜吃食物：1.常喝芭久舒益缐茶等散结茶;2.具有消结散肿的食物，如油菜、芥菜、菱、猕猴桃。3.具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药等。
　　二、忌吃食物：1.烟、酒;2.辛辣刺激性食物，如葱、花椒、辣椒、桂皮等;3.肥腻、油煎食物。

Answer 4

　因为不影响吃喝，有些人持不在乎和无所谓的态度。还有一些患者过度紧张，到处寻医看病甚至病急乱投医。首先我们要知道，不是所有的结节都需要手术，但对于体检中发现甲状腺结节一定要引起重视，拿着报告单找专业大夫，进一步评估结节是恶性还是良性的，然后检查甲状腺的功能，这两项检查非常重要。检查完以后，要听医生的建议到底是治疗还是观察。　　Ø 甲状腺结节是良性还是恶性怎么判断　　良、恶性是一个临床的诊断，通过初诊，一般是先进行影像学的检查，主要是做B超临床判断甲状腺是良性还是恶性，当下的医生在高分辨率的B超检查下，发现甲状腺癌的可靠性可以达到80-90%左右。　　甲状腺长结节是有区别的，如果是良性的结节，表面是光滑的，活动特别好，手摸的时候能活动。如果是恶性，B超的表现是结节会有低回声，结节形态不规则、不清楚，里面有异常，微钙化等。B超是分辨甲状腺良性、恶性的一个重要的检查。　　甲状腺结节因为发展的特别缓慢、比较小，一般没有症状，只有通过体检发现。如果结节比较深，压迫到喉返神经或者压迫气管、食道，出现吞咽困难或者呼吸困难等，再者影响到患者外观，情况就比较严重，但是这种情况还是比较少见，大部分是可以通过体检发现的。

Answer 5

甲状腺结节是甲状腺内部出现包块，包括实性结节和囊性结节，实性结节包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌，囊性结节多数都是由于结节性甲状腺肿囊变性之后形成的，内部是囊液，外面有膜将其包裹，囊性结节一般提示良性的可能性非常大。如果是实性的甲状腺结节，需要行甲状腺超声检查，如结节回声低，边界不清楚，纵横比大于一，内部有钙化或者有异常血流信号的时候一般提示为恶性结节，需要行甲状腺癌根治手术。