Question

痔疮疼痛难忍，有什么止痛药可以马上止痛吗

Answer 1

痔疮患者使用药物治疗，一般达不到马上止痛的效果，需要在药效出现后才可能达到止痛的效果。痔疮痛患者一般可以服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠或洛芬待因片进行治疗。具体情况如下：
1、布洛芬缓释胶囊能抑制前列腺素的合成，具有镇痛、解热和抗炎的作用。且为缓释剂型，可使药物在体内逐渐释放，每服用一次，可持续12小时止痛。
2、双氯芬酸钠是一种衍生于苯乙酸类的非甾体消炎镇痛药，其作用机理为抑制环氧化酶活性，从而阻断花生四烯酸向前列腺素的转化。同时，也能促进花生四烯酸与甘油三脂结合，降低细胞内游离的花生四烯酸浓度，而间接抑制白三烯的合成。临床上，双氯芬酸钠可用于治疗头痛、腱鞘炎疼痛、滑膜炎疼痛、肩周炎疼痛和骨关节炎疼痛，服用后容易出现胃肠道不适的副作用，应用时应注意观察胃肠道变化。
3、洛芬待因片为布洛芬和磷酸可待因组成的复方制剂。布洛芬为非甾体类抗炎药，具有抗炎和解热、镇痛作用，其作用机制与抑制前列腺素合成有关；可待因可通过作用于中枢神经系统的阿片受体而发挥镇痛作用，其镇痛效果弱于吗啡，并有镇咳作用。两者合用，可使镇痛作用加强。但该药也有许多副作用，患者应严格遵医嘱用药。如果长期或过量服用洛芬待因片会产生药物依赖性，还会引起恶心、多汗、便秘和疲劳等不良反应。

Answer 2

痔疮发作时可能会有明显的肿胀、疼痛，不同类型的痔疮发作都可以引起肿胀、疼痛，要区分具体情况相应处理。血栓性外痔，肿胀、疼痛可能是血栓的原因，小的血栓性外痔可以外用痔疮膏，大便后药物熏洗坐浴治疗，症状会减轻。如果症状未见缓解，或者血栓性外痔较大，进行专科检查，必要时手术治疗。

炎性外痔肿胀疼痛，可能是炎性结缔组织，可以使用高锰酸钾溶液按1:5000配水坐浴控制炎症，还可以局部外用痔疮膏，大多能够控制症状。如果内痔脱出，必须要塞回去，就是复位，才会缓解疼痛，否则会造成嵌顿、缺血、坏死，疼痛明显时可以服用止痛药物。

痔疮肿胀疼痛，如果保守治疗无效或者有加重趋势，需要考虑手术治疗。另一种情况，痔疮伴有疼痛，还有可能是肛周脓肿或者肛瘘伴急性感染，这两种疾病都需要行手术治疗，不要误认为是痔疮。所以患者出现痔疮疼痛，应该及时去医院就诊明确原因，再行相应的治疗。