
胰腺分泌出的胰岛素主要包括α细胞和β细胞,α细胞分泌胰高血糖素,而β细胞分泌胰岛素,胰岛素可以降低体内的血糖水平,促进人体对葡萄糖的吸收。
但是,由于各种原因引起体内的胰岛素分泌异常或者胰腺素功能出现障碍,导致患者体内的血糖持续升高,建议患者及时到医院就诊治疗。
霹雳一声震天响。胰岛素的问世,彻底改变了糖尿病人的生存状况。
一、第一代胰岛素
20世纪20年代,加拿大的医生先后从狗和牛的胰腺中提取出胰岛素,并用于一个已经患病两年且医生已经放弃治疗的小男孩身上,结果奇迹出现,这个小男孩病情立即好转,不久就痊愈出院。
但是,这些胰岛素是将牛、猪等动物的胰腺取出后烘干再提取,可想而知产量实在太低因此价格奇高,即使将全世界动物的胰腺都取出来也不能满足广大患者的用药需求。而且这些胰岛素毕竟来自于猪、牛等动物的胰岛,与人胰岛素的氨基酸序列存在着很大的区别。第一代胰岛素存在的问题概况为:1、数量不足,无法满足临床应用;2、降糖效果并不稳定,作用维持时间短,需频繁注射;3、酸性溶液,导致注射部位疼痛;4、制剂不纯,易发生过敏反应和注射部位脓肿。
二、第二代胰岛素
20世纪80年代开始,丹麦的诺和诺德公司通过基因重组技术,完全仿照人胰岛素的氨基酸结构人工“组装”胰岛素,开启了胰岛素的工业化生产新时代。第二代胰岛素的结构与人体分泌的胰岛素氨基酸序列完全相同,所以没有过敏性和耐药性。降糖效果明显改进,不良反应显著减少。
胰岛素是体内唯一的能降血糖的激素,并能促进糖原、脂肪、蛋白质的合成。
外源性胰岛素主要用于糖尿病的治疗。
胰岛素是如何发挥作用的?
首先我们来了解下糖在人体内的正常代谢过程。
人们吃进去的食物中,有含淀粉类的食物,也就是我们所谓的主食。
食物进入胃做了短暂停留,进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。
葡萄糖进入血液成为血糖。血液就像是小火车,带着糖走街串巷进入每个细胞。
葡萄糖是细胞重要的能量来源,细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。
细胞也很会过日子,它将一部分糖消耗掉供给日常生活,吃不完的那一部分就用脂肪的形式存储起来,等饿的时候吃。
这差不多就是糖在身体里的活动了。
就这么简单吗?
当然不是,还有几个重要的人物没有出场呢!
首先要了解的是细胞,细胞可是很讲究的,不是糖想进来就进得来的,只有打开细胞的门,糖才可以进去,而打开这道门的钥匙就是胰岛素。
胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。
如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中,血液中的糖就会超标了。
哇,胰岛素原来这么重要啊,那它是怎么来的呢?
人类有一个重要的器官叫胰腺,那是生产胰岛素的重要厂家。
那么问题就来了,胰腺怎么知道什么时候要分泌胰岛素呢?
另一个关键的人物要出场了,那就是胰高糖素样多肽一。我们就叫他“肽君”吧。
肽君是小肠分解淀粉的同时产生的,它的功能只有一个,就是报信。
肽君会第一时间将血糖要升高的消息报告给胰腺:“您抓点紧,赶紧分泌胰岛素吧。”
此时胰腺开始分泌胰岛素。
胰岛素的生命周期只有5-15分钟,它唯一的使命就是去找到细胞为糖打开大门,让糖进入细胞,为细胞供给能量,这样糖有了出路,血液中的糖含量就会降低了。
糖尿病就是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起的。
有些人是因为免疫系统缺陷和遗传等因素,导致胰岛素分泌绝对不足,那么糖就不可能顺利进入细胞,血糖就会一直超标。
这类人群我们将其称之为1型糖尿病人,这类人群需要终身依靠外援——注射胰岛素来帮助糖进入细胞完成代谢。
2型糖尿病则是由于胰岛素生物作用受损导致的,这类患者一般是通过药物加强胰岛素的作用来治疗,当药物治疗无效时再考虑使用外源性胰岛素。