Question

出现了耳鸣怎么办？

Answer 1

有耳鸣的病人应到医院作详细检查，尽量找出引起耳鸣的病因。采取针对病因的特殊治疗或对症治疗。对症治疗方法包括：

①药物治疗：常用血管扩张剂改善内耳血循环，如低分子右旋糖酐、丹参片等；或改善内耳组织能量代谢的药物，有ATP、辅酶A等；抗惊厥药，如卡马西平、西比灵、利多卡因等能抑制听觉系统的异常兴奋活动。

②掩蔽疗法：用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣，是利用外界的声刺激来抑制内耳或听神经的自发性兴奋，也可用助听器代替掩蔽器。

③心理治疗，如生物反馈疗法：是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态，恢复体内相对平衡，以达到治疗耳鸣的目的。

总之，耳鸣一般对健康危害不大，但却令人烦恼不安。目前治疗亦存在一定困难。有耳鸣症状，应积极到医院作相应的检查与处理，以免延误某些重要疾病的诊治。如确无特殊疾病，则不必紧张，应保持心情愉快，转移注意力，耳鸣或可减轻。

Answer 2

耳鸣的原因有耳朵原因、颅内疾病引起的原因。临床上来讲，首先要看外耳道情况，外耳道是否有耵聍或者异物，外耳道有无充血、水肿、肿瘤之类。检查完外耳道之后还要检查鼓膜，看鼓膜是否有充血、有无内陷。检查鼓膜之后还进行对应的声导抗和电测听力检测，检查中耳腔疾病，是否有神经功能的损伤。耳鸣很复杂，没有标准性治疗方法，没有药物可以治疗所有的耳鸣。耳鸣有外周性耳鸣、神经性耳鸣。如果是外耳道和中耳疾病引起的耳鸣，耳鸣的声音一般比较低沉，嗡嗡声音，像流水、像轰鸣声音；而耳蜗和神经类耳鸣，一般是尖音蝉鸣，知了叫声音多见。如果声音持续性闷胀，就考虑外周性，也就是中耳以外的问题，外耳道炎、耵聍的栓塞。如果尖音、不变耳鸣，也不变的蝉鸣，一般都是耳蜗疾病。如果是可变尖音蝉鸣，并且位置不固定，是颅内疾病多见。具体要进行进一步检查，耳鸣检查方法有很多种，必须检查清楚之后，才进行相对应治疗，没有一种药物可以治疗所有的病。导致耳鸣的常见原因为听觉系统疾病和全身性疾病，需要明确病因后对症治疗。

很多听觉系统疾病可导致耳鸣症状，应明确诊断后对症治疗。

①外耳道耵聍栓塞、肿物或异物：检查后可应用滴耳液、手术等方法去除异物，治疗后耳鸣症状多可缓解。

②中耳炎、耳硬化症：中耳炎以药物治疗为主，手术治疗为辅。耳硬化症以手术治疗为主。

③内耳梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等：需要针对病因进行治疗，治疗方法各异，由临床医生诊断后提出治疗方案。

患者平时应注意避免使用加剧耳鸣症状的药物。减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等保护耳鸣患者的听力，避免长时间、大音量使用耳机。日常宜清淡饮食，避免过咸、过甜、辛辣刺激性食物，防止动脉硬化产生内耳缺血，导致耳鸣症状。