脑溢血有什么好的治疗方法?
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脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗,大多数患者以内科治疗为主,如果病情危重或发现有继发原因,且有手术适应证者,则应该进行外科治疗。
脑出血的基本治疗原则包括:
脱水
降颅压,减轻脑水肿
;
调整血压
;
防止继续出血;
保护血肿周围脑组织;
促进神经功能恢复;
防治并发症。
脑出血急性期如何治疗?
急性期治疗重点是控制出血和降低脑内压力。
如果服用华法林
或抗血小板药物,如氯吡格雷
,患者可能被给予药物或输血
,以抵消血液稀释剂的影响,或服用药物来降低大脑的压力,降低血压,防止血管痉挛或防止癫痫发作。
一旦大脑停止出血,治疗通常需要在身体吸收血液的同时,进行支持性的医疗护理。如果出血面积很大,医生可能会进行手术来清除血肿,减轻大脑的压力。
脑出血有哪些一般治疗措施?
脑出血患者在发病后的最初数天病情往往不稳定,应常规予以持续生命体征监测、神经系统评估、持续心肺监护,包括袖带血压监测、心电图监测、氧饱和度监测。
呼吸与吸氧
必要时吸氧,应维持氧饱和度>94%。
气道功能严重障碍者应给予气道支持(气管插管
或切开)及辅助呼吸。
无低氧血症
的患者不需常规吸氧。
心脏监测与心脏病变处理
脑出血后24 h内应常规进行心电图检查,根据病情,有条件时进行持续心电监护24h或以上,以便早期发现阵发性心房纤颤或严重心律失常等心脏病变。同时避免或慎用增加心脏负担的药物。
体温
管理
脑出血患者早期可出现中枢性发热,入院72小时内应尽量维持体温正常(腋窝36.1℃~37℃),但是尚无资料表明治疗发热能改善临床转归。需要注意,出血三天后可因感染
等原因引起发热,此时应针对病因治疗。
血压管理
应综合管理脑出血患者的血压,分析血压升高的原因,再根据血压情况决定是否进行降压治疗。
160/90 mmHg可作为参考的降压目标值:当急性脑出血患者收缩压>220 mmHg时,应积极使用静脉降压药物降低血压;当患者收缩压>180 mmHg时,可使用静脉降压药物控制血压,根据患者临床表现调整降压速度。
早期积极降压是安全的,但其改善患者预后的有效性并未确定。
在降压治疗期间应严密观察血压水平的变化,每隔5-15分钟进行1次血压监测。
血糖
管理
血糖值可控制在7.7-10.0mmol/L的范围内。血糖超过10mmol/L时可给予胰岛素
治疗,血糖低于3.3mmol/L时,可给予10%-20%葡萄糖口服或注射治疗。
脑出血的基本治疗原则包括:
脱水
降颅压,减轻脑水肿
;
调整血压
;
防止继续出血;
保护血肿周围脑组织;
促进神经功能恢复;
防治并发症。
脑出血急性期如何治疗?
急性期治疗重点是控制出血和降低脑内压力。
如果服用华法林
或抗血小板药物,如氯吡格雷
,患者可能被给予药物或输血
,以抵消血液稀释剂的影响,或服用药物来降低大脑的压力,降低血压,防止血管痉挛或防止癫痫发作。
一旦大脑停止出血,治疗通常需要在身体吸收血液的同时,进行支持性的医疗护理。如果出血面积很大,医生可能会进行手术来清除血肿,减轻大脑的压力。
脑出血有哪些一般治疗措施?
脑出血患者在发病后的最初数天病情往往不稳定,应常规予以持续生命体征监测、神经系统评估、持续心肺监护,包括袖带血压监测、心电图监测、氧饱和度监测。
呼吸与吸氧
必要时吸氧,应维持氧饱和度>94%。
气道功能严重障碍者应给予气道支持(气管插管
或切开)及辅助呼吸。
无低氧血症
的患者不需常规吸氧。
心脏监测与心脏病变处理
脑出血后24 h内应常规进行心电图检查,根据病情,有条件时进行持续心电监护24h或以上,以便早期发现阵发性心房纤颤或严重心律失常等心脏病变。同时避免或慎用增加心脏负担的药物。
体温
管理
脑出血患者早期可出现中枢性发热,入院72小时内应尽量维持体温正常(腋窝36.1℃~37℃),但是尚无资料表明治疗发热能改善临床转归。需要注意,出血三天后可因感染
等原因引起发热,此时应针对病因治疗。
血压管理
应综合管理脑出血患者的血压,分析血压升高的原因,再根据血压情况决定是否进行降压治疗。
160/90 mmHg可作为参考的降压目标值:当急性脑出血患者收缩压>220 mmHg时,应积极使用静脉降压药物降低血压;当患者收缩压>180 mmHg时,可使用静脉降压药物控制血压,根据患者临床表现调整降压速度。
早期积极降压是安全的,但其改善患者预后的有效性并未确定。
在降压治疗期间应严密观察血压水平的变化,每隔5-15分钟进行1次血压监测。
血糖
管理
血糖值可控制在7.7-10.0mmol/L的范围内。血糖超过10mmol/L时可给予胰岛素
治疗,血糖低于3.3mmol/L时,可给予10%-20%葡萄糖口服或注射治疗。
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脑溢血治疗的方法主要包括内科保守治疗和手术治疗,当脑溢血的量比较少的时通常内科保守治疗就可以,一般给予营养脑细胞,脱水,降颅压以及对症支持治疗,如果脑溢血的量达到手术的条件,通常需要神经外科给予手术清除血肿,或者钻孔引流术,另外手术之后也是需要给予营养脑细胞,脱水,降颅压的治疗,大部分脑溢血的患者,会有肢体活动障碍和言语障碍的表现,因此脑溢血的患者还需要加强营养支持的治疗,及辅助排痰等护理治疗,脑溢血的患者饮食上还要注意多吃一些清淡饮食,易消化的食物,如果患者进食呛咳,通常需要留置胃管,鼻饲肠内营养液。
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脑出血的治疗包括首要原则是保持安静、调控血压、控制出血,根据情况,加强呼吸道管理及护理,预防及防止各种颅内及全身并发症非常重要。 其中最重要的是血压的管理,因为它是控制出血和再出血的关键点。
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2022-04-07
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指导意见:
问题分析:你好,脑出血通常是由于患者血压突然变化尤其是增高,血管收缩舒张功能障碍破解导致颅内出血。
指导意见:出血后由于颅内出血量的不同患者症状也不同的,一般情况下会出现偏瘫失语,严重的意识障碍。甚至危机生命。用药主要是减轻脑水肿,降低颅内压,改善脑循环药物促进出血的吸收,神经营养药物促进出血周围脑组织的功能恢复,其它药物对症治疗,最关键的是控制好血压预防再次出血。如果出血量较大建议你到医院神经外科开颅手术或微创治疗。
问题分析:你好,脑出血通常是由于患者血压突然变化尤其是增高,血管收缩舒张功能障碍破解导致颅内出血。
指导意见:出血后由于颅内出血量的不同患者症状也不同的,一般情况下会出现偏瘫失语,严重的意识障碍。甚至危机生命。用药主要是减轻脑水肿,降低颅内压,改善脑循环药物促进出血的吸收,神经营养药物促进出血周围脑组织的功能恢复,其它药物对症治疗,最关键的是控制好血压预防再次出血。如果出血量较大建议你到医院神经外科开颅手术或微创治疗。
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脑出血的治疗原则是安静卧床、脱水降低颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症。具体分为内科治疗、外科治疗、康复治疗和物理治疗等。
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