试述食管静脉曲张破裂出血时行内窥镜下血管注射硬化剂治疗的适应证和禁忌证。
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(1)适应证:①近期的食管静脉出血,采甩硬化剂治疗止血,可为择期手术提供条件;②老年患者或因肝功能严重损害,不能耐受手术者;③曾有食管静脉出血,目前虽未出血,作为预防再出血的治疗。
(2)禁忌证:①患者正在连续大呕血,血压不稳定或正处于休克状态;②肝性脑病意识不清或有肝性脑病前驱症状;③内窥镜视野不清,不能满意显示血管。
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