Question

医嘱处理时应注意什么

Answer 1

问题一：处理医嘱时需要遵循哪些原则 1、医嘱必须经医生签名后才有效，一般不执行口头医嘱
2、处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱
3、对有疑问的医嘱应查询清楚后执行
4、医嘱需每班、每日核对，每周总查对，查对后签全名
5、凡需要下一班执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录上注明
6、凡是写在医嘱本上而又不需执行的医嘱,不得贴盖、涂改，应由医生在该项医嘱栏内用红笔写取消，并签名及注明取消时间，并在医嘱后用蓝钢笔签名

问题二：护士执行医嘱时应注意哪些问题 报告团幼伤抗爆性哉迅

问题三：护士在执行医嘱时需要注意哪些问题可以避免法律纠纷? 要跟医生核实一下，有疑问的地方及时提出来，三查七对。

问题四：护士在执行医嘱时需要注意哪些问题以避免法律纠纷 按医生的记录嘱咐，不要随便承诺，如果医生记录有明显错误应当指出，凡事多问护士长

问题五：国家是否有规定不能执行口头医嘱 2010年发布的《病历书写基本规范》规定，医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。一般情况下，医师不得下达口头医嘱，因抢救危重患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。
执行医嘱制度是最重要最根本的护理制度之一。医嘱查对是护士执行医嘱、实施护理和治疗必不可少的重要步骤。口头医嘱执行后，护士需要保留用过的空瓶、安瓿，经二人核对后再丢弃，执行完毕务必要抄到医嘱上。
一、口头医嘱必须是在急危重症患者实施紧急抢救情况下或手术中方可使用，一般情况下不得执行口头医嘱。
二、在危重患者抢救过程中，医生下达口头医嘱时必须清晰说出药物名称、剂量(不使用容量单位表示)、用药途径,护士执行时须大声复述一遍，双方确认无误后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。 三、病区抢救车内，建立抢救用药记录本，记录抢救时执行口头医嘱的时间、药物名称、剂量、用法及各项紧急处置的内容，保留抢救用品，事后医护双方进行确认核查并签字。
四、抢救结束后医生依据抢救用药记录及保留的空安瓿及时补开医嘱。
五、在执行有双重检查要求(尤其是超常规用药)医嘱时，医护双方采取主、被动复述方式，双方核查无误后方可执行并记录于抢救记录本

问题六：如何审查医疗费用必要性和可理性 医疗费用的支出，当事人应遵照医嘱及医生开出的处方进行治疗，不得盲目扩大就医或借机滥用滋补药品。简单地说：对症下药的就有必要性，扩大就医的就有不可赔偿性。

问题七：对于婴幼儿来说，化学降温的方法更安全，但要注意避风对吗 实际上我是不建议用酒精给宝宝降温的，用温水就可以了，要找到发烧的原因才行，光降温没啥效果的。宝宝发烧，6种简单正确的退烧法
宝宝从小到大，或多或少都有些发烧的症状发生，有的父母会急得像热锅上的蚂蚁，到处求医问诊；有的父母，则只求孩子迅速退烧，吃的、塞的通通来，事实上，过与不及，对孩子的健康都是一种负荷。
哪些原因会引起发烧――识别孩子发烧“假”现象
引起小儿发烧的原因有很多，大体而言可分为以下三大类：
一、外在因素：
小儿体温受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。
二、内在因素：
生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。
三、其他因素：
如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。
发烧只是疾病的症状之一，而不是全部。小儿科主任宋文举医师表示，医师对于发烧，在乎的是疾病本身的影响及进展，但通常父母只看到疾病外表，如发烧、呕吐、咳嗽，就慌乱不已。殊不知医师治病，首重病因的发现及能完全治愈的方法，而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下，会让发烧症状持续表现出来，以探寻内在真正的病因。因此，他提醒爱子心切的爸妈，切记不要一味的要求医师退烧，去治疗发烧症状，而是应遵从医嘱，准确的找出引起发烧的真正原因，对症下药。
发烧不会“烧坏脑子”――退热是否必要
宝宝一发烧，父母亲之所以会立即抓狂，不外乎是存在一个传统观念，认为孩子发烧会烧坏脑子。小儿科主任丁绮文医师表示，发高烧本身，是不会使“脑筋变坏，智能变差”的，以往有这样的误解，是因为医疗知识尚未普及，发高烧背后的原因没有区分清楚。
其实，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能，而非发烧把人烧笨，烧聋了。她进一步强调，婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人，轻度的病毒感染也可能高烧40℃，发烧时父母只要知道如何处理，至于诊断病因应该交给专业的医师，不必过份忧心。
根据统计，不论是什么原因引起的发烧，体温很少超过41℃，如果超过这个温度，罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高，应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限，可能必须到41.7℃，细胞蛋白质才会因高温变质，造成不可回复的损伤，这种极端的高温，很少伴随疾病发生，临床上惟有对麻醉过敏，引起恶性发烧才可能达到如此高温。
丁绮文主任说，因为发烧本身不至于伤害孩子，所以退烧是否必要，长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者认为，发烧是一种正常的免疫反应，可以帮助白血球抵抗细菌，分析发烧的型态可以帮助诊断病因，一味退烧反而误导。不过，多数医师和学者赞成适度的退烧，因为发烧会增加新陈代谢，造成内在的消耗，病人头痛，倦怠，心跳加速，非常不舒服，婴幼儿容易脱水，发烧造成水分蒸发，更是恶性循环，婴幼儿热性痉挛的比例较高，放任发烧，引起伤害是不必要的。
民间错误退烧观念和方法――小儿发热护理的宜与忌
综观上述论点，父母应该要有正确的态度，将发烧当作一种警讯。小儿神经科主任赵文崇医师表示，发烧是因各种疾病引起的身体防卫性反应。研究显示，身体负责吞食细菌的白血球，在体温升高时(38℃～39℃)其吞食能力加强。因此当小孩因感冒或其他感染疾患引起体温升高时，运用各种可能的方法，要把体温立即降到正常范围，并非明智之举。因为这样可能降低病童本身的抵抗能力。
有些父母会使用民间流传的一些退烧方法，例如冷水或酒精拭浴来为孩子退烧，这是不适当的。宋文举主任指出，宝宝发烧时烫热的皮肤突然碰到冷水或酒精，宝宝反应会很剧烈，可能会造成抽搐；而酒精的气味又会使幼儿昏睡，像喝醉了......>>

问题八：孩子发烧用精油擦哪个部位 正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时，可认为发热。其中，低热是指体温波动于38℃左右，高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。
上述基础体温是指的直肠温度，即从 *** 所测得，一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃，腋下温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。
步骤/方法我的孩子有一回发烧，也是的，退烧药才吃下去，不一会就退下去了，过了几个小时又烧起来，如此反复。送去医院看了，验了个血，为病毒性感染引起的发烧，病毒性感染的一个特征就是反复发烧。
医生并没有开退热针，也没吊瓶，只是开了3针抗病毒针，打了3天果然就没再高起来过。
若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的，还是细菌感染的，病毒感染就用抗病毒药（如：利巴韦林），细菌感染的就用抗菌素（如头孢类），不要急于退烧，烧只是表象，要把病因找出来。 另外我想说的是不要迷信输液。医生说了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药。
注意环境温度是否过高。在炎热的夏季，气温很高，婴儿自身调节体温的能力又差，妈妈抱着婴儿时热气不易散发，使体温升高。但是这种发热一般时间不会太久，再给孩子放在凉爽的地方，稍微扇一扇，给孩子饮一些清凉的水果汁，或给孩子洗个温水澡，几小时后体温就会降到正常。在冬季，如果室内温度过高，婴儿又包裹得过多，也会使婴儿体温升高。 注意是否有细菌或病毒感染的情况存在。
主要的症状及原因有以下：
发烧的同时流鼻涕――感冒（感冒症候群）
咽喉痛――咽喉炎、扁桃腺炎
持续发烧39℃左右，白眼珠充血且出眼屎――游泳池热
在高温场所发高烧的同时，筋疲力尽――中暑症（日射病）
腮腺肿胀――流行性腮腺炎
耳朵流水、情绪不稳――中耳炎
咳嗽得喘不过气来、呼吸困难――肺炎
牙床发红、唾液多――口腔炎
呕吐、抽筋、前囟门凸起――脑膜炎
呕吐、抽筋、意识不清――肺炎、急性脑病
尿的次数多、血尿――尿道感染
发烧的同时，抽风――热性抽筋 发烧伴下列情况者应送医院治疗：
(一)注意孩子的精神状态。如果孩子发烧虽高，但精神尚好，服药退热后仍能笑能玩，与平时差不多，表明孩子病情不重，可以放心在家中调养。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，则提示病重，应赶快去医院。
(二)观察孩子面色。如果孩子面色如常或者潮红，可以安心在家中护理。若面色暗淡、发黄、发青、发紫，眼神发呆，则说明病情严重，应送医院。
(三)观察孩子有无剧烈、喷射性呕吐，如有说明有颅脑病变的可能，应去医院。
(四)查看皮肤有无出疹，若有则提示传染病或药物过敏。查看皮肤是否发紫、变凉，若存在则提示循环衰竭。这两种情况均需再去医院。
(五)观察孩子有无腹痛和脓血便，不让按揉的腹痛提示急腹症，脓血便提示痢疾等，也必须上医院。
如果孩子仅有高热，没有上述各种合并症出现，尽管退烧缓慢，或者时有反复，也不必担心，应该耐心在家中治疗、护理，可采取如下措施：
(一)保持环境安静、舒适、湿润，室内定时通风，成人不要吸烟。
(二)发烧是机体对抗微生物入侵的保护性反应，有益于增强机体抵抗力，因此，38.5℃以下的体温不必服退热药，只有体温超过38.5℃以上，才需采取退烧措施。
{三)病儿的衣服不宜穿得过多，被子不要盖得太厚，更不要“捂汗”，以免影响散热，使体温温升得更高。
(四)要鼓励孩子多喝开水，多吃水果。发热后孩子食欲减退，可准备一些可口和易于消化的饭菜，选择孩子体温不高，或吃药退烧的时机进食，但不要吃得太饱。
(五)保持大便通畅......>>