Question

我有个同事好像有乙肝我们怎么预防他？

Answer 1

分类: 医疗/疾病 >> 传染科
问题描述:

我有个同事好像有乙肝，我们整天共处一室，但不同餐，我已经打了预防针了，通过平常的接触，有没有事？

解析:

乙肝的传播途径是这样的：

1、血液传播

输血，血液传播是一个非常强的传播途径，即使有抗体的人一旦输入带有乙肝病毒的血液也极有可能感染上乙肝病毒。此传播途径极危险！

2、医源性传播

包括被污染的医疗器械，血液...像一些消毒不严格的牙医诊所牙钻，内窥镜，污染的针，针灸的针.....都会成为传播乙肝的重要途径。此传播途径较危险！

3、性传播（这个不说了）

在我国的主要传播途径不是此途径。此途径的传播能力较强。有抗体的人不必担心。

4、母婴垂直传播，婴幼儿时期的传播

由于婴幼儿一旦感染乙肝就无法清除，几乎必然慢性化。此传播途径危险

5、日常接触传播

乙肝病毒经过消化道可以被分解成氨基酸。但是多数人的胃和口腔有不同程度的溃疡和破损，通过皮肤等途径传播的病毒量很少，此途径传播乙肝病毒的量很少，感染后发病,慢性化的可能性低。

6、有蚊虫叮咬等传播。

蚊子叮咬所传播的病毒的量有限，传播的病毒的量很少，可以忽略。

7、其它途径

除了以上的途径的其它途径所能传播的完整的有活性的乙肝病毒的量及其有限，可以忽略。

注射疫苗产生抗体的保护作用如何？是否注射了疫苗就绝对安全了？

注射疫苗产生足够浓度的抗体才会产生很好的保护性。所以你注射了乙肝疫苗（三针后）一定要去化验确定产生抗体，如果没有再补一针或者换一种疫苗注射。关于疫苗的保护能力要看以下三个方面来:

1.抗体的浓度：抗体浓度越高，所能抵御的乙肝病毒的量就越多。

2.感染病毒的量：如果有足够浓度的抗体了，那么一般性的接触就可以完全避免感染了。但是如果是输入乙肝携带者的血这种大量的病毒进入那还是无法保证安全。

3.乙肝病毒的变异

如果乙肝病毒有亚型变异，那么可以逃避已有的抗体(免疫逃逸)，仍然有可能感染乙肝。(这种情况的可能性极小)

所以说，注射乙肝疫苗产生抗体不能完全杜绝乙肝的传播，只能是最大限度的进行保护。事实也证明，乙肝疫苗可以有效的预防乙肝的传播！

三、易感人群：

把人群按照年龄分为婴幼儿，成人。

由于婴幼儿的免疫系统没有完全形成，一旦感染乙肝病毒无法清除，多数都会慢性化。

成人感染乙肝多数都会无症状自愈并产生抗体，并且此类人群对乙肝终生免疫。有少部分会急性发作，然后自愈并产生抗体。只有6％左右的成人由于免疫系统缺陷会慢性化。我国多数人都是前二者。把人群按照有无抗体和产生抗体的原因来分，分为无抗体、疫苗产生抗体，自然抗体。

1.无抗体的人群是很容易被感染，一旦感染6％左右会慢性化，

2.疫苗产生的抗体每隔3年需要补一加强针。

3.自然抗体的人终生对乙肝免疫，保护性也更强。

从以上可以看出乙肝的传染源很多，传播途径也比较多（但不属于传染性很强的传染疾病）。易感人群主要是没有抗体的儿童和没有抗体的成年人。而很多乙肝携带者都不知道自己是乙肝携带者。这增加了乙肝的危险程度。

感染到乙肝病毒会如何呢？

前面已经说了，感染乙肝病毒会发生三种结果：

1.无明显症状，产生抗体

2.急性发作，自愈，产生抗体

3.无论发作与否，最终慢性化

那么感染乙肝病毒的结果和两个因素有关：

1.感染完整的，成熟的病毒的量。

2.易感人群的免疫能力。

传染病的预防要通过切断传播途径，保护易感人群入手。

所以预防乙肝就得从这两个方面来考虑。

1.注射疫苗产生抗体。提高易感人群的免疫能力。（有了抗体，就可以得到最有效和最大限度的保护，输血以外的其它途径不用担心了。）注射疫苗也是最有效的预防乙肝的唯一途径！

2.避免输入带有高浓度hbv的血液，这种情况是乙肝传播最强的途径，几乎任何人在这种情况下都会发病。

参考：//health8//2006/0321/4884