游离甲状腺素简介
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 概述
- 4 游离甲状腺素的别名
- 5 游离甲状腺素的医学检查
- 5.1 检查名称
- 5.2 分类
- 5.3 取材
- 5.4 游离甲状腺素的测定原理
- 5.5 试剂
- 5.6 操作方法
- 5.7 正常值
- 5.8 化验结果临床意义
- 5.9 附注
- 5.10 相关疾病
1 拼音
yóu lí jiǎ zhuàng xiàn sù
2 英文参考
free thyroxine [WS/T 104—2014 地方性克汀病和地方性亚临床克汀病诊断]
FT
FT4
TF
3 概述
甲状腺素以游离形式释放人血液循环中，并迅速与血浆甲状腺结合球蛋白（TBG）、清蛋白、甲状腺结合前清蛋白相结合，仅0.03%呈游离状态。血浆甲状腺结合球蛋白浓度及其结合力改变（如妊娠、哺乳、肝硬化、肾病综合征等），可使游离甲状腺素浓度发生变化。血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理及病理情况下引起血浆甲状腺结合球蛋白结合力和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能。
4 游离甲状腺素的别名
FT4
5 游离甲状腺素的医学检查
5.1 检查名称
游离甲状腺素
5.2 分类
激素类测定/甲状腺激素测定
5.3 取材
血液
5.4 游离甲状腺素的测定原理
血清中的FT4经透析至缓冲液中，而和蛋白质结合的T4仍留在透析袋内。取透析缓冲液和125IT4混合，再加抗体。反应平衡后加入分离剂将125IT4和125IT4抗体复合物分离。测量125IT4抗体复合物的放射性，从标准曲线上查得血清中FT4浓度。
5.5 试剂
（1）透析缓冲液：取AR级Na2HPO4 13.12g，KH2PO4 3.1g，EDTA·Na2 7.5g，明胶2g溶于1500ml蒸馏水中，用0.5mol/L NaOH调至pH7.4，加蒸馏水至2000ml，放4℃冰箱可保存1个月。临用前取100ml，加磷酸四环素2mg。
（2）抗血清：制备方法同上法，临用前用缓冲液稀释至工作液滴度。
（3）标准T4贮存液（1μmol/L）。
（4）标准T4工作液：取贮存标准液，用透析缓冲液稀释至1.0，2.5，10，50，200pmol/L。临用前配制。
（5）125IT4工作液：取125IT4，用透析缓冲液稀释至50μl中约10000cpm。
（6）分离剂：取100目活性炭2g，右旋糖苷T70 0.2g，BSA0.2g，加至100ml透析缓冲液中，置磁力搅拌20min，放4℃冰箱保存。
5.6 操作方法
（1）将8mm×40mm透析袋预先用0.1mol/L硝酸浸泡24h，经蒸馏水冲洗至中性。
（2）将透析袋一端用塑夹固定，取待测血清0.5ml加入透析袋中。
（3）取7ml青霉素小瓶，每瓶加透析缓冲液4.5ml。
（4）将已装入血清的透析袋叠成U字形，放入装有透析缓冲液的瓶中。将透析袋两端留在瓶口，装血清部位完全浸于液体中。瓶口加一橡皮塞固定透析袋。
（5）将瓶固定于特制的架上。放37℃培养箱中振荡透析16～24h。取出透析袋，保留瓶中透析液待测。
（6）取10mm×75mm塑料管，按表1加入样品和试剂。
（7）加入分离剂后混匀，放4℃20min，离心（3500r/min 4℃）15min。将上清倾出至另一塑料管中，在自动γ免疫计数器上测量。
（8）以B/B0%对标准液浓度绘制标准曲线。从标准曲线上直接得出血清FT4浓度。
5.7 正常值
10.3～25.8pmol/L。
5.8 化验结果临床意义
降低：见于甲状腺功能减退症。
升高：见于甲状腺功能亢进症。
5.9 附注
（1）使用肝素可使游离甲状腺素水平升高；使用锂盐可使游离甲状腺素水平降低。
（2）游离甲状腺素测定的临床意义同血清甲状腺素测定，但更敏感，且不受结合蛋白的影响。
5.10 相关疾病
肝硬化
肾病综合征
甲状腺功能减退症
