Question

成人先天性室间隔缺损

超声所见：
左室长轴切面：主动脉根部内径25mm，左房内径36mm，右室内径20mm，室间隔厚度7mm,左室舒末径50mm,左室后壁厚度7mm。
心功能测定：FS：41%。EF:72%（MM-Teich)。
Doppler检测:二尖瓣血流，E峰80cm/s,A峰60cm/s。主动脉瓣最大流速82cm/s。肺动脉瓣最大流速94cm/s。
各房室内径大小正常。
室间隔、左室后壁厚度正常。
左心室各节段搏动未见异常。
各膜瓣活动、回声、结构正常。
室间隔膜部连续性中断，形成宽3mm-4mm的缺损口。CDFI显示：经缺损口可见左室向右室的血液分流声像。Doppler检测：于缺损处右室可探及收缩期分流频谱，最大流速：581cm/s,PG135mmHg.
超声提示
先天性心脏病
室间隔缺损(膜部)
是否需要手术？

Answer 1

　　我们的经验是需要手术的，因为曾遇到如下并发症。室间隔缺损手术的成功率基本是100%，我说的是外科手术，而不是介入治疗（美国的介入治疗仅限于动脉导管未闭和肌部室间隔缺损）。

　　3mm-4mm小室间隔缺损的可能危害：

　　（一）感染性心内膜炎
　　在1岁以下婴儿很少见。Corone等的一组患者中，以15～29岁的发生率最高。一般说来，生存时间愈长，并发感染性心内膜炎的机会愈大。根据文献统计，发生率达25％～40％。但从抗生素和化学疗法广泛应用以来发生率大为降低，约5～6％，低到2～3.7％。不过其患者年发生率仍为0.15％～0.3％。
　　（二）主动脉瓣关闭不全
　　室间隔缺损位于右心室流出道和室上嵴下方者，容易伴有主动脉瓣关闭不全。Nodas报告发生率为4.6％，Tatsuno报告为8.2％。造成关闭不全的原因有二：①缺损位于主动脉瓣环的紧下方，瓣环缺乏足够的支持。高速的分流自左向右喷射时，把主动脉瓣叶拉向下方，先使其延长，再产生脱垂，形成关闭不全。如不及时修补缺损，关闭不全将逐渐加重。②有些缺损边缘变厚，机化收缩，甚至形成纤维带，牵拉主动脉瓣，产生关闭不全。
　　（三）传导阻滞
　　膜部缺损边缘的心内膜继发性纤维化，压迫邻近传导束，产生完全性或不完全性传导阻滞。

Answer 2

看你是否有临床针状啊，是否紫绀啊心悸啊，累啊，等等，还有就是看你的年龄，成人，我觉得没必要啊