头好痛到底是什么原因?看医生前需要问自己的8个问题

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夏末蔚曳9680
2022-10-14 · TA获得超过2069个赞
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几乎有95%的人,一辈子会有一次头痛的经验,但是去看医生的时候,却要花很多时间看诊,最后得到一个「偏头痛」或是「紧缩性头痛」的诊断,让人也搞不清楚到底是怎么回事。其实在因为头痛去看医生前,可以先黎清楚自己头痛的症状,再去跟医师详述,会比较清楚。

头痛到底是什么原因?

其实大部分会痛到想要去看诊的患者,根据台湾头痛学会的统计,9成以上都是偏头痛造成,因为偏头痛会伴有晕眩、畏光、恶心想吐等症状,比起另外一个也非常常见的紧缩型头痛还要困扰,所以会是优先就医的原因。但如果统计有就医跟没就医的人,头痛的原因则以紧缩型头痛为主。

紧缩型头痛就像是套了一圈松紧带在头上,有种神经紧绷的痛感,也不是很舒服,尤其是在工作压力大、心情郁闷的时候会特别严重,跟偏头痛一样对日常生活也是个负担。但是如果没有特别记下这些症状,去看医生的时候可能会说「就是两侧这边痛痛的」,却没办法帮助医生做诊断。

应该先问自己的8个头痛问题

因为头痛会痛到需要去看医生,通常是非常严重的、或是持续性的,所以建议可以每天纪录自己今天的头痛状况,HEHO君这边整理了10个头痛的问题,可以先纪录1个月的情况,拿给医师讨论,方便早日找到对症下药的治疗方法。

头痛到什么程度?

一般来说会用0~10分的分数来比喻自己的头痛程度,0分是完全不痛的状态,10分则是此生可以想像得到的最严重的疼痛,公认的疼痛程度大约像截断手指的痛,9分则是生产痛、胃绞痛或是大面积烧烫伤的疼痛。不过也可以简单分成4级,从不痛、小痛、中痛、大痛等,通常一个特别突然的爆炸痛,跟脑部血管疾病有关。

每次头痛时间长短?

每次头痛发作的时间长度、频率也是一个判断的方式,比如每天头痛时间超过4小时,一个月超过8天,表示已经是重度的头痛问题;而且发作的时间越来越长,或是持续很长一段时间,比如几年、几十年,多半可以排除会致死的头痛原因。

头痛在什么时间点发作?

发作的时间点也可能隐藏着许多疾病讯息,比如白天的头痛多半是偏头痛、紧缩型头痛,但只在晚上的头痛很可能是脑部病变造成的疼痛。而有些人会在周末时头痛、有些人会在生理期前后头痛,或是在洗澡时头痛,有可能是身体的内分泌、血管过度收缩造成,光吃止痛药并没有办法对症下药。

头痛时有哪些症状?

偏头痛除了头痛之外,在头痛发作前,还会怕吵、畏光、头晕目眩甚至恶心呕吐,或是无法动弹,有些人还会看到眼前有闪光,或是突然一片模糊,但其他的头痛则比较不会有这种情况。不过也有人会伴随着血管跳动、紧缩的感觉,这就很可能是血管病变的前兆,所以详实纪录头痛的症状是很重要的。

头痛发作的位置?

是前额、后脑勺,还是左右两侧的头痛都有差别,两侧的头痛多半是偏头痛或是紧缩型头痛,只有一边比较像偏头痛,后脑勺痛可能是血管问题。但通常头痛的部位可能不只一边,有时是前额、有时左边、有时右边、有时两边一起痛,所以一个比较长时间的纪录才能看出头痛的变化。

头痛时做什么会比较舒服?

通常紧绷型头痛动动肩膀会比较舒服,而脑脊髓液外流的头痛是在躺下时就不痛了,除了头痛本身的症状之外,做了什么让头「不痛」,也是可以帮助诊断的点。

曾经服用过什么药物?

比如服用过止痛药、中草药,或是其他各种健康食品等等,服用后的头是不是不痛、还是更痛,都可以帮助判断,因为有些人是服用过多药物之后造成头痛,只要停药就会不痛,所以告诉医师详细的药物使用史是重要的,最好可以讲出完整的药名,或是将药袋、说明书拿给医师看。

日常会吃什么食物?

比如对于基底动脉偏头痛的人来说,吃了含有肽胺酸的食物像是乳酪、巧克力、番茄,或是含有咖啡因的食物,因为会导致血管收缩、引发前庭神经的敏感造成头痛。所以吃了什么食物之后头痛会加重,也能帮助判断头痛原因。

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