Question

注射胰岛素别恐慌！需靠专业医师评估

Answer 1

糖尿病患一旦听到要注射胰岛素，都会感到恐慌，担心自己病况已经到了末期，其实，并非每一位糖尿病患都需要注射胰岛素，对于控制血糖来说，这只是其中一项选择，重点仍然要找专业医师评估患者的病况，应该采取何种治疗方式。

林怡君医师表示，胰岛素可控制血糖，但并非每位糖尿病患者皆适用。

台北市立联合医院仁爱院区内分泌及新陈代谢科主治医师林怡君说，首先要先了解，有些病人是一定需要注射胰岛素的，例如第一型糖尿病患者、高血糖危症、手术前后，或是严重肝肾不良患者。

胰岛素是人体内胰脏细胞会分泌的一种贺尔蒙，早在1920年代就在使用胰岛素治疗糖尿病，胰岛素发展至今已经有许多种类可以选择，有中长效、短效、超长效、超短效、不同比例混合型，甚至注射的笔针也制作越来越人性化，即使是视力不佳的病患操作起来也相当容易，让医师治疗病人时，除了药物之外有更多选择。

目前，民众对胰岛素治疗各有不一样看法，从国外大规模研究得知，第2型糖尿病的自然病程在后期势必会走向胰岛细胞衰败命运，所以不得不施打胰岛素补充回去。但另一方面，在疾病的早期就施打胰岛素对于血糖控制也是有很好效果。2009年新英格兰杂志的一个大型试验也证实，一天只要注射一次胰岛素就可以使6成以上原本控制不良的病人糖化血色素降到7%以下，更对胰脏细胞的衰败有预防效果。

林怡君表示，胰岛素治疗也不是全然无副作用，有些病人会产生水肿、体重增加问题或是施打部位皮肤局部反应，最严重情况就是低血糖产生，这时必须寻求专业医师做调整，可能是剂量不对或是施打时间不正确，一般民众切勿自行大幅度调整剂量。