Question

简述肠瘘患者灌洗的护理措施。

Answer 1

【答案】：非手术治疗的护理
一、取半卧位，瘘口内放置双套管和滴水管，采用腹腔持续负压吸引的方法充分引流，准确记录冲洗液和肠液量并注意观察病情变化。二、观察瘘口周围皮肤与组织情况，保持瘘口周围皮肤清洁干燥，用温水擦净，然后用氧化锌软膏涂抹。三、及时更换潮湿敷料、被褥，加用护架，以避免管腔及皮肤受压。四、遵医嘱予以营养支持，增强机体抵抗能力，促进机体康复。五、心理护理。
手术前护理
一、同普外科术前护理常规。二、肠道准备 应用抗生素，做好肠瘘口及旷置肠袢的灌洗。三、皮肤准备 术前暴露瘘口周围皮肤并保持清洁干燥。四、加强营养，提高患者对手术的耐受性和术后恢复能力。
手术后护理
一、同普外科术后护理常规。二、肠瘘患者手术剥离面大，术后可能出现弥漫性渗血，要严密观察血压、脉搏、面色的变化，伤口负压引流液和敷料的渗血情况。三、患者术后和腹腔内均有潜在感染的机会，应注意观察体温、腹痛、腹胀、恶心等腹腔内感染的体证。四、术后放置的各种引流管应妥善固定，保持通畅，严密观察，准确记录。五、早期下床活动，待腹部伤口愈合，无发热和其他制动因素的情况下逐渐增加活动范围及时间。六、了解各管道的通向及作用，严格无菌操作，位置合适防止逆流感染。