Question

医保和保险可以同时报销吗

Answer 1

商业保险和医保不可以同时报销，应当先由医保报销再由商业保险报销。医保可以报销符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。商业保险报销范围则由保险合同约定。
一、在实际报销中，医保会有着种种限制，具体如下：
1、医保目录限制
只有符合目录内的治疗费，才能报销。而一些效果好的自费药、特效药等，都不在目录内，就无法报销。
2、赔付额度限制
不管哪个城市的医保，都会有最高赔付限制。以北京的职工医保为例，住院最高只能报销 30 万。
3、 报销比例限制
没有哪个地方的医保能够 100% 报销。比如北京居民医保，门诊只能报销 50% 左右；
4、异地就医不方便
医保一般要求在 “定点医院” 使用，想去其他医院就要开转诊证明。要是想去其他省市看病，手续会更加麻烦，而且报销比例也会降低。
除此以外，医保还有的一点不足是：无法弥补生病带来的其他损失。总的来说，医保只能解决最基本的问题，如果想有更全面的保障，还建议搭配商业保险作为补充。
二、社保和农村医疗保险可以同时交吗
1、社保和农村医疗保险其实是可以同时进行交费的，但是要知道这两者之间要进行报销医疗费用的话是只能选择其中一种的，因此如果没有必要的话，其实是没有那个必要社保和农村医疗保险都进行缴费的。
2、因为要知道社保其中就包含了有养老保险、医疗保险、生育保险以及工伤保险和失业保险这五种保险，可以说是已经包含了有医疗保险，而农村医疗保险的话就只是一个单独的医疗保险，因此社保和农村医疗保险这两者之间大家选择一个适合自己的进行交费就可以了。
三、社保和农村医疗保险有冲突吗
1、社保和农村医疗保险之间是有冲突存在的，要知道农村医疗保险的话是只有农村户口的人员才可以进行购买，而社保的话只要是城镇职工的人员都是可以参加的，这两者之间的参保队对象都是不一样的，其实这主要是因为一个人不可能同时既是农村户口又是城镇户口的。
2、要知道社保和农村保险之间是不能够共存，但是却是可以相互进行转化的，而且农村医疗保险的话只有跟城镇居民医保以及职工医疗保险有所冲突，跟其他的商业医疗保险是没有任何冲突的，因此大家还是可以选择适合自己的商业医疗保险的。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。