异地医保到上海怎么报销

李俐
2023-06-29 · 公司事务,经济纠纷
知道小有建树答主
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法律主观:

报销医保是可以进行异地的,当然,要按照异地报销医保的程序来,有的人可能不知道怎么报销,不要着急。
一、异地怎么报销医保?
第一步:备案
参保人员携带本人社保卡、身份证、异地长期居住证明等,到参保地的医保经办机构办理手续。
目前,内蒙古自治区、浙江、湖南、海南、重庆、四川、云南、甘肃、宁夏回族自治区9个省市全省统一线上备案服务,方便参保人网上办理。
第二步:选定点
备案时要选好定点医院,以后在定点医院看病才能报销。
截至2019年6月底,跨省异地就医定点医疗机构数量为18962家,二级及以下定点医疗机构16297家,国家平台备案人数431万。
异地定点医疗机构、参保人登记备案、异地就医经办机构等情况,都可以在这个系统中查询。
第三步:持卡就医
患者在定点医院就医,只要做好备案,带上社保卡办理入院登记和出院结算,就可以直接结算医疗费用,不需要自行垫付或者再来回奔波了。
注意:办理入院和结算,一定要带社保卡,否则可能被误认为自费人员,出院时也很难转为跨省直接结算的病人。如果担心忘带社保卡,可以在微信或支付宝上申请一张电子社保卡,两个平台的申请入口都是“城市服务”。
二、需要异地就医的人群有哪些?
需要异地就医的一般包括以下人群:
异地安置退休:退休以后再异地定居,并迁入当地户籍,比如知青返乡。
异地长期居住:随子女在外地居住的老人、长期派驻异地的工作人员等;
异地转诊:一般是身患重病,由于当地医疗条件有限,治疗无效,需要到异地的大医院求医;
异地急诊:在外出差、旅游、探亲等,因急诊抢救需住院治疗的人员。
无论是哪一类人群,提前了解一下异地就医的医保报销流程都很有必要。
三、商业保险异地就医能报销吗?
重疾险、定期寿险、意外险、医疗险一般都不限制就医地区,只会对医院的等级进行规定。
与异地就医相关的主要是医疗险的报销比例,比如很多百万医疗险都规定,经医保报销后,保障范围内的剩余费用可100%报销;未经过医保报销,则只能报60%.所以建议大家,在医保报销这个环节一定不能疏忽大意。

法律客观:

《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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