Question

血生化检查有哪些

Answer 1

• 1.血常规
  
  血常规主要包括白细胞、红细胞、血小板。如果这些指标只是轻度的升高或降低，不用太担心。
  
  
  
  如果出现明显异常，可能提示恶性肿瘤可能，得进一步检查。比如：
  
  （1）白细胞明显升高伴血红蛋白降低（贫血）和血小板减少（容易出血），要警惕急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病；
  
  （2）以淋巴细胞为主的白细胞明显升高，要注意排查淋巴细胞性白血病可能。
  
  （3）白细胞、红细胞和血小板同时减少（三系减少）见于所有类型的急性白血病。
  
  （4）非血液系统的恶性肿瘤有时也会出现白细胞的异常明显升高。
  
  （5）血小板计数升高也见于非血液系统恶性肿瘤比如肺癌、肠癌等。
  
  （6）很多癌症发展到一定程度可能会出现血红蛋白降低（贫血）。
• 2.血生化
• 主要包括肝肾功能以及血糖血脂、心肌酶、电解质等。如果出现某些指标的异常也要警惕癌症可能，得去进一步检查排查。
• 肝功能转氨酶和胆红素的异常，通常表示肝肾胰有问题，其中包括恶性肿瘤。对于肝功能指标异常，要进一步检查以排查肝胆胰方面的疾病，当然也包括肝癌、胆管癌、胰腺癌等恶性肿瘤。
• 肾功能也是一样，如果肾功能有明显的异常，要去进一步检查寻找原因，包括恶性肿瘤引起的肾功能异常（不太常见）。
• 碱性磷酸酶明显升高，注意排查骨肿瘤（包括原发骨肿瘤和其他癌症骨转移）和肝脏肿瘤。
• 出现血钙升高也要注意。肿瘤骨转移发生骨破坏，血钙可能会升高。
• 乳酸脱氢酶（LDH）同样没有特异性，就肿瘤方面来说，在多种血液淋巴系统肿瘤中可能会有较明显升高，比如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤，且与肿瘤增殖浸润、严重程度、肿瘤负荷有关，可用于协助诊断、疗效监测以及预后评估。
• 要注意的是，这些检查都没有特异性，千万不要简单地把指标异常和癌症画等号，要进一步找专科医生就诊确认。
• 3.肿瘤标志物
• 从名称可以看出，肿瘤标志物跟肿瘤的关系相对来说更特异一些，但也同样不能简单地对号入座。事实上，这些所谓的肿瘤标志物升高，并不一定是得了癌症，而得了癌症的人也完全可以肿瘤标志物正常。
• 体检发现肿瘤标志物升高，建议找肿瘤专科医生咨询，医生会根据具体情况，综合多方面的因素分析，有的定期随访复查就可以，有的要进一步做针对性检查。