Question

梅毒口服抗生素会影响血液检测结果么

出现阴囊单发溃疡了，但是血检RPR仍为阴性，这样是梅毒早期症状么
开始是一个小白斑，之后变为黄豆大小淡红斑
高危口服罗红霉素四周，出现单发溃疡时已经高危后8周了，疯了，是不是出现耐药性了啊，发的这么晚，前两天去做的TPPA,也还是阴性，算起来应该是高危后9周了，8到9周时一直口服罗红霉素，是不是抗生素的原因，TPPA检测为阴啊
感谢两位的细心解答，再补充一下
高危是指没有防护的发生关系，对方不是良家妇女(忏悔中)，高危后一周左右口服了4周的罗红霉素，一天两粒，以为会预防到，但是高危8周左右出现了以上症状，现在算算应该是高危后11周了，下面的溃疡已经结痂，痂掉后变为淡红色圆形痕迹，5月1号查的RPR还是阴，但是到了今天(5月6号)，右侧的淋巴结有点肿大（不知是不是自己用手摸得原因），隐性梅毒是否是血清检测为阳来判断，现在只能等疤痕好些再去抽血验一下了，如果还是阴就疯了，出现了这么多症状还检测不是来。
再次感谢两位朋友
补充，今天10号，阴囊上疤痕消退些了，直接去了疾控中心打了240W单位的长效青霉素，皮试时没任何问题，但是到了今晚，后背起满了疹子，前胸却一点没有，估计是过敏，医生说1号检测阴性基本没事，打完两次(17号后)，待长效失效后再去进行一次化验
拜谢下两位朋友，打完三次一月后再

Answer 1

这是初期梅毒的症状，单个的硬下疳出现在生殖器周围。初期RPR和TPPA检测都为阴性，待硬下疳以及其他不适症状自然消退后进入潜伏期，之后会发展成二期梅毒。

建议楼主同时检测TPPA和RPR才有检测意义。单纯一项不好确诊。
如果楼主近期有不洁行为，希望楼主尽快到当地正规医院的皮肤科看看，越早治疗，TPPA会转阴。二期TPPA转阴就非常难了。

补充内容：
按道理楼主已经高危11周检测RPR为阴性的话，可以排除梅毒感染的可能。还有，梅毒预防的工作不是说高危前后吃药。产生耐药性不是隐藏病情的，只是一旦有病，再用这个药就没有太大效果或者没有效果。根据以往查到资料来说，隐形梅毒，或者其他无症状神经梅毒，应该取决于血液RPR的滴度还有TPPA，就好比有些人身体没有症状了，经过治疗之后滴度一直保持在某个滴度阶段上面。而且身体上不再显示症状，这种情况下医生或许会让你检查脑脊液。即便血液，脑脊液也罢。毕竟是先从血液感染开始的。还有楼主所说的淋巴结肿大，梅毒初期只侵犯的是腹股沟淋巴结。建议楼主落实一下。而且腹股沟淋巴结肿大，也不单指就是感染梅毒吧？比如生殖器有炎症之类都有可能。

最后，给楼主的建议就是：停止口服任何抗生素类药品，会对检测有一定的影响。如果比较负责的医生在给你诊断之前都会问你最近今天有没有吃感冒药之类的。一周内不要再吃那些抗生素了，然后去医院同时化验TPPA和RPR，如果结果均为阴性，楼主可以询问医生，做其他方面的考虑和检测吧。另外楼主放心，一般的初期，也就是在发展成为三期梅毒之前经过彻底治愈，可以排除隐性梅毒，以及其他梅毒。什么隐形梅毒，无症状神经梅毒一般都是在晚期（三期）梅毒之后发生。

再补充内容回答：
1，楼主如果接受治疗，正规治疗是3周的苄星青霉素。

2，皮试为阴性的话，接受治疗后，也就所谓的体内有大量的梅毒螺旋体被杀死而产生的赫氏反应。（参考资料：赫氏反应的诱发原因是由于药物对梅毒螺旋体的杀灭作用太强，导致梅毒螺旋体大量死亡，大量有害物质从死亡的梅毒螺旋体内溢出以及机体内部的变态反应引起机体出现的不适反应。）

3，最后一次药物治疗结束后再过一个月进行复查。同时检测TPPA和RPR。如果都为阴性，可解释为治疗有效或者排除梅毒的感染。

Answer 2

1、我需要知道你是否有过其他的接触以及接触时间到发生溃疡有多长时间（在使用药物之前），这样从发病时间可以判断。
2、你说高危，但是有服用了罗红霉素，这样我们临床就都无法判断。
3、但是你叙述“高危一直口服罗红霉素四周”是高危后就开始口服吗，那么如果天天都服用的话，我认为服用一个月，不可能出现梅毒的硬下疳，可能会出现“隐性梅毒”
4、结合你的化验，TPPA阴性，虽然TPPA敏感性比RPR略差一些，但是基本不会相差太远，我认为你现在不是梅毒。
5、最后，你要看你的溃疡状态，到底是硬的还是软的，所谓“软”就是指你用拇指食指捏它的时候像你溃疡周围其他部位的皮肤一样的感觉，如果不是就一定要到你们的当地医院看看。
6、总的来说，我认为你叙述的情况不是梅毒，当然，最好的办法，可以过半个月在化验RPR和TPPA，如果两项都是阴性再结合临床症状就可以放心。
7、最后祝每日开心吧！！
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补充：
1、从你补充说明来看，我觉得一个月的罗红霉素还是够用的，虽然罗红霉素还是没有青霉素的治疗效果好，但是对梅毒来说也是管用的，就是剂量稍微小了点，如果你是每天两次，每次两粒，那么连续服用半个月也就差不多了，每次一粒的剂量还是有点小。
2、从你的症状来判断也是不好说的，虽然服用过罗红霉素，但是由于剂量不足，一个月以后是可以出现不典型溃疡和腹股沟淋巴结肿大的。
3、那么现在我们有两个办法：
（1）、现在开始不要服用任何药物，到6月中旬的时候进行一次RPR+TPPA的检查，如果还是阴性，就说明溃疡和淋巴结肿大和梅毒没有任何关系，可以放心，如果转为阳性了，那么可能是因为服用了罗红霉素掩盖了化验结果但是并没有治疗好，需要使用卞星青霉素再重复进行一个疗程的治疗。
（2）、当然你也可以不管是不是真的感染了梅毒，不管罗红霉素治疗好了没有，直接在进行卞星青霉素的注射以保证万无一失。这两个办法你用哪种都可以，不过决定要你自己来做了，呵呵，还是祝你早日恢复健康吧！！
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再补充：
1、看到你的补充就是说你现在还是像我说的补充里的第二点，所有的都不考虑，直接注射青霉素，这样其实是最省事的办法，也是最切实可行、最放心的办法。
2、但是我看你叙述你的医师只让你打两次，从梅毒的治疗角度考虑，一个疗程需要注射三次，既然你已经打上青霉素了，就把疗程打够，不然以后还是提心吊胆的，对不对，我建议在24号打第三次，然后到下个月的24号再化验RPR，如果是阴性就可以排除感染梅毒的可能性了。