Question

心电图和心脏彩色多普勒超,哪个更准确?

Answer 1

心电图是从心脏电生理的角度诊断疾病，它主要反映心律失常、心肌损伤、坏死、缺血与心脏传导改变。但对心脏的解剖、结构改变不能准确反映。
而心脏超声则是从影象学的角度诊断疾病，它对心脏各腔室大小、心肌肥厚、瓣膜病变、血液反流等，能准确反映。但不能反映心脏电生理改变。
心电图有左室肥厚、劳损的改变，可见于以下情况：
1 提示心肌可能存在缺血或负荷过重的情况，多见于高血压、冠心病等。
2 甲亢、贫血等高动力循环疾病，由于心排血量增大，心脏负荷加重，可出现左室肥大。
3 β-受体亢进症：是心血管的功能性疾病，常见于年青人，多数无症状，或有心悸、胸闷等表现。心电图可有左室肥厚和ST-T改变。而心脏其他检查没有器质性病变。此类患者用β-阻滞剂如心得安等治疗，可使症状明显改善或消失。
建议做24小时动态心电图、运动试验或心得安试验等，进一步鉴别是否有冠心病、心肌缺血存在。如无冠心病的证据，则可按心血管功能性疾病治疗，并定期随访心电图等改变。